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La personne (Pathologiquement (Ses antécédents (Médicaux, chirurgicaux et…
La personne
Pathologiquement
Ses antécédents
Médicaux
chirurgicaux et obstétricaux
psychiatrique
son motif d'entrée
Circonstances/causes/
la symptomatologie/ les signes cliniques
les causes /facteurs favorisants/facteurs facilitants
complications possibles/conséquences
Physiquement
Ses caractéristiques
Ses capacités / ressources
Ses difficultés
Psychologiquement
Ses caractéristiques
Ses capacités/ressources
Socialement
Son environnement social
Culturel
Religieux
professionnel
ses loisirs
Son environnement familial
ses ressources
ses freins
Ses appartenances religieuses
Ses thérapeutiques
Les effets attendus
Les effets secondaires/ indésirables
Les causes
Ses retentissements / réactions / ressentis/ répercussions
Physiques
psychologiques/ émotionnels
sociaux
Ses risques
Ses difficultés