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HYPOTHYROÏDIE: maladie liée à une insuffisance de production d'…
HYPOTHYROÏDIE:
maladie liée à une insuffisance de production d'hormone thyroïdienne
Étiologie:
auto-immune
(Mashimoto, psot-partum, thyroïde atrophique)
iatrogénie
subaiguë de Quervain
centrale
Signes cliniques:
hypométabolisme:
asthénie
prise de poids
frilosité
bradycardie
constipation
signes cutanéomuqueux:
chute de cheveux
signe de la queue de sourcil
ongles cassants crayeux
peau sèche
pâleur cireuse
visage bouffi
infiltration des muqueuses (voix roques)
ronflements nocturnes
hypoacousie
canal carpien
signes neuromusculaires:
crampes, myalgie
fatigabilité musculaire
paresthésie des extrémités
tbles des règles:
spanioménorrhée
aménorrhée
formes atypiques:
synd du canal carpien
synd dépressif
tble du rythme
infertilité
Diagnostic et modifications bio:
hypercholestérolémie
hyponatrémie
CPK ↑
anémie
TSH ↑
T3L et T4L ↓
TTT:
substitution progressive par
L-Thyroxine
avec
sce mensuelle de la TSH
obj TSH: 1mUI/L
substitution très progressive chez le sujet âgé ou coronarien
une fois l'euthyroïdie maintenue TSH 1 à 2x/an
Rôle hormones thyroïdiennes:
transit intestinal
libido
cerveau et coeur
activités musculaire et réflexe
métabolisme
système pileux
reins
développement foetal