Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
La prise en charge du risque maladie (L'assurance maladie, acteur en…
La prise en charge du risque maladie
Organisation de l'assurance maladie
Administrative
Principaux organismes de la branche maladie
La CNAMTS (Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés)
L'UNCAM (Union nationale des caisses d'assurance maladie)
Caisses primaires d'assurance maladie
CPAM (Caisse primaire d'assurance maladie)
CGSS (Caisse générale de sécurité sociale)
La gouvernance
Loi du 13 Août 2004
Objectif: Sauvegarder assurance maladie en préservant caractère universelle obligatoire et solidaire du système
Tous les acteurs de protection sociale gèrent l'assurance maladie
UNCAM -> Acteur central du système de santé
UNOC & UNPS -> participent gestion des prestations remboursée
HSA -> Intervient auprès du gouvernement dans la définition des politiques d'assurance maladie
Financière
La cnam -> Gère le budget de l'assurance maladie
Les ressources de l'assurance maladie
Les cotisations
Salariales et patronales
Primes d'assurance vie
LA CSG (Contribution sociale généralisée)
CRDS (Contribution au remboursement de la dette sociale)
Taxe
Consommation de tabac et des alcools
Publicité pharmaceutique
Recette assurance maladie
Cotisations sociales
Impots
Taxes
Percues par URSSAF.
Dépenses de l'assurance maladie
Les prestations
Espèces
Nature
Régulation financière
Tous les acteurs du système de santé sont associés à la régulation financière de l'assurance maladie
Maitriser les dépenses de l'assurance maladie
équilibrer le budget
L'accès aux prestations d'assurance maladie
Les droits de l'assurance maladie
Régime d'assurance sur une base professionnele
Régime d'assistance: couverture maladie universelle
Prestation de l'assurance maladie
Prestation en espèces
Versement des indemnités journalières
Prestations en nature
Prise en charge partielle ou totale de frais médicaux
L'assurance maladie, acteur en santé publique
Acteur essentiel du système de santé, contribue à l'amélioration de la santé de population
Risque maladie
Risque sociale entrainant un impact économique pour l'individu
Assurance maladie
Garantie
La protection financière
Amélioration de la santé de la population
Acteur essentiel du système de santé
Rembourse dépenses de santé de la population
Développe une politique de prévention
promotion de la santé pour les assurés
Branche maladie
Organisation administrative permettant la gestion du risque
Il gère
Les risques maladie
l'invalidité
le décès/survie