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26 . Prévention risques foetaux (2) (Varicielle (Prévention (Si pas d'…
26 . Prévention risques foetaux (2)
Varicielle
Généralités
Risque maternel
Risques foetaux
Si < 20 SA : varicelle congénitale
Risque
Tableau
Si périnatale : varicelle néonatale
Quand
Risque
Tableau
Diagnostic
Examen clinique : varicelle maternelle
Tableau
Risque maternel
Examen complémentaires
PCR
Echo
Prévention
Si pas d'atcd varicelle
Si varicelle avérée chez la mère
Vaccination
Traitement
Si contact ou varicelle maternelle <20SA
Sero maternelle
Si sérologie négative
Si sérologie positive
Si varicelle maternelle -J5à +J3
Hospitalisation
Accouchement
Nouveau né
Si contact entre 20et 38SA
Traitement
Vaccination
VHB
Généralités
Risque = hépatite B néonatale
Hépatite B chronique
Transmission
Diagnostic
Dépistage sérologique systématique
Bilan complémentaire si
Quand
Quoi
Et..
Prévention
Systématique
Prévention de transmission à la naissance
Sérothérapie
Vaccination
Toilette
Mesures associées
Remarques
Allaitement
Césarienne
Risque néonatal
VHC
Généralités
Risque néonatal
Diagnostic
Dépistage sérologique
Légalement
En pratique
Si Ac anti-VHC positifs
Prévention
Anténatale
A la naissance
Remaque
Traitement
VIH
Généralités
Risques foetaux
Infecion foetale et périnatale
FDR
Diagnostic
Dépistage sérologique VIH 1 et 2
Bilan complémentaire si sérologie positive
PCR
Bilan IST
Dépistage
A la naissance : pour l'enfant
PCR
Remarque
PEC
Suivi pluridisciplinaire rapproché (mensuel)
Charge virale
Toxoplasmose
Tolérance
Traitement en urgence
Traitement anti-rétroviral (ARV)
Si traitement ARV préalable
Si pas d'ARV et CD4 > 500/mm3
Si pas d'ARV et CD4 < 500/mm3
Objectif
Efavirenz
NB
Suivi psycho-social
Accouchement
Voie basse
Perfusion d'AZT
En pratique
En néo-natal
Monothérapie
Tri-thérapie
Allaitement
Vaccins
Surveillance et suivi
En pratique : info
Grossesse
Transmission
Toxicité ARV
Voie basse
Traitement nouveau né
Allaitement