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SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO ALTO Y BAJO (STDB (Generalmente se manifiesta…
SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO ALTO Y BAJO
Hemorragia digestiva es la pérdida de sangre que se origina en cualquier segmento del tubo digestivo, desde el esófago hasta el ano.
STDA
Suele manifestar por hematemesis y/o melena.
Hematemesis: sugiere que el origen del sangrado está próximo al ligamento de Treitz.
Melena: sangre que ha permanecido por 20 horas en ID (heces negras, brillantes, pegajosas, fétidas y de consistencia pastosa)
CAUSAS
Ulceras gástricas, duodenales 31–67%
Varices esofágicas, gástricas, duodenales 6–39%
Síndrome Mallory Weiss 2–8%
Gastritis Hemorrágicas 2–18%
Esofagitis Erosiva 1–13%
Neoplasias 2–8%
Ectasias Vasculares 0–6%
STDB
Generalmente se manifiesta como hematoquecia
Dolor abdominal de carácter cólico
Tenesmo rectal
CAUSAS
Enfermedades Anales: Hemorroides, fisuras.
Enfermedad diverticular
Neoplasias
Pólipos
Diarrea
CUCI,Enfermedad de Crohn
Parasitosis
Angiodisplasia
DX.
La evaluación debe comenzar con un examen digital, anoscopía y proctosigmoidoscopia.
La angiografía es la técnica de elección, con sangrado activo
TX
La hemostasia endoscópica de emergencia sigue siendo el tratamiento de primera línea de elección
Reduce la morbilidad, la mortalidad, la transfusión requisitos y los costos de atención.
FORREST
