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FISIOLOGIA: TRATO INTESTINAL (INTESTINO DELGADO (OS ENTERÓCITOS DA MUCOSA,…
FISIOLOGIA: TRATO INTESTINAL
INTESTINO DELGADO
MOBILIDADE
CONTRAÇÕES DE MISTURA
PAREDE DISTENDIDA PELO QUIMO
ESSE ESTIRAMENTO PROVOCA
CONTRAÇÕES
CONCÊNTRICAS LOCALIZADAS, ESPAÇADAS AO LONGO DO INTESTINO E COM DURAÇÃO DE FRAÇÃO DE MINUTO
QUANDO UMA ACABA, OUTRA INICIA-SE
DIVIDEM O QUIMO 2 A 3X POR MINUTO
PROMOVE A MISTURA DO ALIMENTO COM AS SECREÇÕES DO I.D
CAUSA
SEGMENTAÇÃO
DO I.D
FREQUÊNCIA MÁXIMA DAS CONTRAÇÕES
DETERMINADA PELA FREQUÊNCIA DAS ONDAS ELÉTRICAS LENTAS: RITMO ELÉTRICO BÁSICO
12 POR MINUTO
SOB CONDIÇÕES EXTREMAS DE ESTIMULAÇÃO
NÃO SÃO EFETIVAS SEM A EXCITAÇÃO DO PLEXO NERVOSO MIOENTÉRICO
POSSUI EFEITOS PROPULSIVOS
MOVIMENTOS PROPULSIVOS
O QUIMO É IMPULSIONADO POR
ONDAS PERISTÁLTICAS
MAIS RÁPIDAS NO INTESTINO PROXIMAL
SÃO FRACAS E CESSAM DEPOIS DE PErCORRER 3 A 5 cm
O MOVIMENTO ADIANTE DO QUIMO É MUITO LENTO
O MOVIMENTO RESULTANTE É DE 1 cm/min
SÃO NECESSÁRIAS 3 A 5 HORAS PARA A PASSAGEM DO QUIMO DO PILORO ATÉ A VÁLVULA ILEOCECAL
OCORREM EM QUALQUER PARTE DO I.D E SE MOVEM EM DIREÇÃO AO ÂNUS
ALÉM DE CAUSARAM A PROGRESSÃO DO QUIMO PARA A
VÁLVULA ILEOCECAL
, DISTRIBUEM O QUIMO PELA MUCOSA
O QUIMO FICA RETIDO AÍ ATÉ A PRÓXIMA REFEIÇÃO; NESSE MOMENTO HÁ O REFLEXO GASTROILEAL QUE INTENSIFICA O PERISTALTISMO NO ÍLEO E FORÇA O QUIMO A PASSAR PARA O CECO
CONTROLE DO
PERISTALTISMO
AUMENTA
REFLEXO GASTROENTÉRICO
CAUSADO PELA DISTENSÃO DO ESTÔMAGO
CONDUZIDO PELO PLEXO MIOENTÉRICO DA PAREDE DO ESTÔMAGO ATÉ O INTESTINO DELGADO
HORMÔNIOS
GASTRINA, CCK, INSULINA, MOTILINA E SEROTONINA
DISTENSÃO DA PAREDE DO DUODENO
DIMINUI
HORMÔNIOS
SECRETINA E GLUCAGON
SECREÇÃO
GLÂNDULAS DE BRUNNER
SECRETAM MUCO ALCALINO EM RESPOSTA A
ESTIMULAÇÃO VAGAL
HORMÔNIOS GASTROINTESTINAIS, COMO SECRETINA
ESTÍMULOS TÁTEIS OU IRRITATIVOS NA MUCOSA DUODENAL
FUNÇÃO DO MUCO
PROTEGE A PAREDE DUODENAL DA DIGESTÃO PELO SUCO GÁSTRICO
CONTÉM ÍONS BICARBONATO
NEUTRALIZAÇÃO DO HCl
INIBIDAS POR ESTIMULAÇÃO SIMPÁTICA
CRIPTAS DE Lieberkühn
CÉLULAS CALICIFORMES
SECRETAM MUCO
LUBRIFICA E PROTEGE AS SUPERFÍCIES INTESTINAIS
ENTERÓCITOS
SECRETAM ÁGUA E ELETRÓLITOS
SÃO ABSORVIDOS, JUNTAMENTE COM PRODUTOS FINAIS DA DIGESTÃO, PELOS ENTERÓCITOS DAS VILOSIDADES
PROPORCIONAM VEÍCULO AQUOSO PARA A ABSORÇÃO DE SUBSTÂNCIAS DO QUIMO, EM CONTATO COM AS VILOSIDADES
PROCESSO: SECREÇÃO ATIVA DE ÍONS CLORETO E BICARBONATO, GERANDO DIFERENÇA DE POTENCIAL ELÉTRICO DE ÍONS SÓDIO
JUNTOS, ESSES ÍONS PROMOVEM O FLUXO OSMÓTICO DE ÁGUA
pH ALCALINO
FUNÇÃO PRIMÁRIA
ABSORVER NUTRIENTES E SEUS PRODUTOS DIGESTIVOS PARA O SANGUE
OS ENTERÓCITOS DA MUCOSA, ESPECIALMENTE OS DA VILOSIDADES, CONTÉM
ENZIMAS DIGESTIVAS
DIGEREM SUBSTÂNCIAS ALIMENTARES ENQUANTO ESTÃO SENDO ABSORVIDAS ATRAVÉS DO EPITÉLIO
CARBOIDRATOS
MALTASE
ISOMALTASE
SACARASE
LACTASE
PEPTÍDEOS
PEPTIDASES
GORDURAS NEUTRAS
LIPASE INTESTINAL
VÁLVULA ILEOCECAL
PROJETA-SE PARA O LÚMEN DO CECO
É FECHADA QUANDO O AUMENTO DA PRESSÃO NO CECO EMPURRA O CONTEÚDO CONTRA A ABERTURA DA VÁLVULA
EVITA O REFLUXO DO CONTEÚDO FECAL DO CÓLON PARA O INTESTINO DELGADO
SUA RESISTÊNCIA AO ESVAZIAMENTO PROLONGA A PERMANÊNCIA DO QUIMO NO ÍLEO, FACILITANDO A ABSORÇÃO
ESFÍNCTER ILEOCECAL
NORMALMENTE PERMANECE CONTRAÍDO E RETARDA O ESVAZIAMENTO DO CONTEÚDO ILEAL NO CECO
APÓS A REFEIÇÃO, O REFLEXO GASTROILEAL INTENSIFICA O PERISTALTISMO NO ÍLEO E LANÇA O CONTEÚDO NO CECO
MUSCULATURA CIRCULAR ESPESSADA NA PAREDE DO ÍLEO
CONTROLE: REFLEXOS ORIGINADOS NO CECO
CECO: DISTENSÃO OU IRRITAÇÃO
CONTRAÇÃO DO ESFÍNCTER INTENSIFICA-SE
PERISTALTISMO ILEAL INIBIDO
RETARDAMENTO DO ESVAZIAMENTO
OS REFLEXOS DO CECO PARA O ESFÍNCTER E ÍLEO SÃO MEDIADOS PELO PLEXO MIOENTÉRICO E PELOS NERVOS AUTÔNOMOS EXTRÍNSECOS
INTESTINO GROSSO
MOVIMENTOS DO COLO
MISTURA (HAUSTRAÇÕES)
CONTRAÇÕES COMBINADAS DE FAIXAS CIRCULARES E LONGITUDINAIS (TÊNIAS) DE MÚSCULOS
A PORÇÃO NÃO ESTIMULADA SE INFLA EM SACOS:
HAUTRAÇÕES
CADA UMA ATINGE INTENSIDADE MÁXIMA EM 30s E DESAPARECE NOS PRÓXIMOS 60s
NOVAS CONTRAÇÕES HAUSTRAIS EM ÁREAS PRÓXIMAS
TODO O MATERIAL FECAL É EXPOSTO À MUCOSA
LÍQUIDOS E SUBSTÂNCIAS DISSOLVIDAS SEJAM ABSORVIDAS
CONTRIBUEM COM A PROPULSÃO
PROPULSIVOS (DE MASSA)
GRANDE PARTE DA PROPULSÃO NO CECO E NO CÓLON ASCENDENTE
RESULTA DE CONTRAÇÕES HAUSTRAIS LENTAS, MAS PERSISTENTES
DO CECO AO SIGMOIDE
MOVIMENTOS DE MASSA
TIPO MODIFICADO DE PERISTALTISMO
PRIMEIRO, UM ANEL CONSTRITIVO OCORRE EM RESPOSTA À DISTENSÃO OU IRRITAÇÃO NO CÓLON
RAPIDAMENTE, AS HAUTRAÇÕES DESAPARECEM E O SEGMENTO PASSA A SE
CONTRAIR
COMO UNIDADE
IMPULSÃO DO CONTEÚDO FECAL EM MASSA PARA REGIÕES MAIS ADIANTES DO COLO
MANTÉM-SE POR 10 A 30 MIN
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OCORRE 1 A 3X POR DIA
É FACILITADO POR
IRRITAÇÃO DO COLO
REFLEXOS
GASTROCÓLICOS
GASTRODUODENAIS
FUNÇÕES
METADE PROXIMAL DO COLO
ABSORÇÃO DE ÁGUA E ELETRÓLITOS PARA FORMAÇÃO DE FEZES
METADE DISTAL DO COLO
ARMAZENAMENTO DE MATERIAL FECAL
DEFECAÇÃO
O QUIMO LEVA DE 8 A 15 HORAS PARA SE MOVER DA VÁLVULA ILEOCECAL, PELO CÓLON, PASSANDO A SER FECAL, EM QUALIDADE, AO SE TRANSFORMAR DE MATERIAL SEMILÍQUIDO EM SEMISSÓLIDO
A MAIOR PARTE DO TEMPO O RETO FICA VAZIO
ESFÍNCTER FUNCIONAL NA JUNÇÃO ENTRE O COLO SIGMOIDE E O RETO
ANGULAÇÃO AGUDA NESSA JUNÇÃO
RESISTÊNCIA ADICIONAL AO ENCHIMENTO DO RETO
QUANDO O MOVIMENTO DE MASSA FORÇA AS FEZES PARA O RETO, RUGE A VONTADE DE DEFECAR
CONTRAÇÃO REFLEXA DO RETO E RELAXAMENTO DOS ESFÍNCTERES ANAIS
A PASSAGEM DO MATERIAL FECAL PELO ÂNUS É EVITADA PELA CONTRAÇÃO DO ESFÍNCTER ANAL INTERNO E EXTERNO
REFLEXO
DE DEFECAÇÃO PARASSIMPÁTICO
QUANDO AS TERMINAÇÕES NERVOSAS NO RETO SÃO ESTIMULADAS,
OS SINAIS
SÃO TRANSMITIDOS PARA A MEDULA ESPINHAL E DE VOLTA AO COLO DESCENDENTE , SIGMOIDE, RETO E ÂNUS POR FIBRAS PARASSIMPÁTICAS NOS NERVOS PÉLVICOS
INTENSIFICAM BASTANTE AS ONDAS PERISTÁLTICAS E RELAXAM O ESFÍNCTER ANAL INTERNO
OUTROS EFEITOS: INSPIRAÇÃO PROFUNDA, FECHAR A GLOTE, CONTRAÇÃO DOS MÚSCULOS ABDOMINAIS
FORÇA O CONTEÚDO FECAL DO COLO PARA BAIXO
FAZ COM QUE O ASSOALHO PÉLVICO SE RELAXE E PROJETE-SE PARA BAIXO, EMPURRANDO O ANEL ANAL PARA BAIXO PARA ELIMINAR AS FEZES
INTRÍNSECO
DISTENSÃO DA PAREDE DO RETO
SINAIS AFERENTES PARA O PLEXO MIOENTÉRICO
ONDAS PERISTÁLTICAS NO RETO
RELAXAMENTO DO ESFÍNCTER ANAL INTERNO
SE O ESFÍNCTER ANAL EXTERNO ESTIVER RELAXADO CONSCIENTE E VOLUNTARIAMENTE, OCORRE A DEFECAÇÃO
EFEITO FRACO
QUANDO É OPORTUNO PARA DEFECAR, OS REFLEXOS DA DEFECAÇÃO PODEM SER ATIVADOS POR RESPIRAÇÃO PROFUNDA, MOVIMENTO DO DIAFRAGMA PARA BAIXO E CONTRAÇÃO DOS MÚSCULOS ABDOMINAIS PARA AUMENTAR PRESSÃO ABDOMINAL
MUCOSA
CÉLULAS EPITELIAIS
MUCO
CONTÉM QUANTIDADE MODERADA DE ÍONS BICARBONATO
PROTEGE A PAREDE INTESTINAL CONTRA ESCORIAÇÕES
PROPORCIONA MEIO ADESIVO PARA O MATERIAL FECAL
REGULAÇÃO: ESTIMULAÇÃO TÁTIL E REFLEXOS NERVOSOS LOCAIS
NÃO CONTÉM VILOS
NÃO SECRETA ENZIMAS
MUITAS CRIPTAS