Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Pruebas de funcionamiento renal (Constituyentes anormales de la orina…
Pruebas de funcionamiento renal
Aldosterona
Aumenta la reabsorción de agua y sales en el tubulo renal y disminuye el el volumen urinario
Compuestos generales de la orina
95% de agua
5% electrolitos, solutos derivados del metabolismo celular y sustancias exógenas como fármacos.
Ciando lo osmolaridad de la sangre disminuye
Por empleo: después de beber un gran volumen de agua, la secreción de ADH se inhibe y se secreta una mayor cantidad de agua
Pruebas en la sangre
Plasmática de creatinina
Proviene del catabolismo de la creatinina fosfato en el musculo esquelético
La excreción urinaria de la concentración plasmática es equivalente a su eliminación del músculo.
Un nivel de creatinina superior a 1,5 mg/el (135 mmol/L) suele indicar disfunción renal
En el apéndice se representan los valores normales de algunas pruebas en sangre con situaciones que pueden modificar estos valores.
Urea en sangre
Restante del catabolismo y de la desaminacion de los aminoácidos
Cuando la tasa de filtración glorumelar disminuye significativamente como puede suceder en la enfermedad renal o la obstrucción de vías urinarias, la urea aumenta en la forma aguda
Características normales de la orina
Olor
Levemente aromática, pero olor amoniaco al estacionarse un tiempo
La orina de los diabéticos tiene olor frutal, por la presencia de cuerpos cetónicos
5.pH
Fluctúa entre 4,6 y 8, promedio 6 y varia por la dieta
Las dietas ricas en proteínas aumenta la acidez
Las dietas vegetarianas aumenta la alcalinidad
3.Turbifez
Trnsparente cuando es fresca, pero se enturbia cuando se estaciona
2.Color
Amarillo o ambat , el color se debe al urocromo (pigmento producido por la degradación de la bilis) y la urobilina (proveniente de la degradación de la hemoglobina)
Volumen
1 a 2 litros en 24 horas
6.Densidad
Varia de entre 1,001 y 1035 a mayor concentración de solutos mayor densidad.
Constituyentes anormales de la orina
Cuerpos cetónicos
Bilirrubina
Eritrocitos (glóbulos rojos)
Urobilinogeno
Glucosa
Cilindros
Microorganismos
Albumina
La depuración de un solutos depende de 3 procesos básicos en las nefronas
Reabsorción
Secreción tubular
Filtración glomerular
Depuración plasmática renal
Es el volumen de sangre depurado ( del que se elimina) de una sustancia por unidad y en general se expresa en militros por minuto.
La depuración plasmática renal indica una excrecion eficaz de una sustancia en la orina, la depuración baja refleja una excreción ineficaz
Análisis de orina
Es el análisis del volumen y propiedades físicas,químicas y microscópicas de la orina
Factores que influyen en el volumen urinario
La temperatura corporal
Los diuréticos
La dieta
El estado mental
La osmolaridad de la sangre
La tensión arterial
La ingesta de líquidos
El estado general de salud
La orina normal esta excenta de proteinas
Los solutos típicos son:
La urea ( proveniente de la degradación de proteínas
La reatinina ( de la degradación de cretina fosfato en las fibras musculares)
La electrolitos filtrados y secretados que no se reabsorben
El acido úrico ( de la degradación ácidos nucleicos)
El urobilinógeno ( de la degradación de hemoglobina)
Pequeñas cantidades de otras sustancias como
Pigmentos
Enzimas
Ácidos grasos
Hormonas
Depuracion plasmatica renal Práctica clínica
La depuración de inulina puede utilizarse para determinar la TFG
La depuración tipica de inulina es de alrededor de 125 mL/min. que es el equivalente a la TFG.
La depuración de creatinina normal oscila entre 120 y 140 mL/min.
Es un método mas sencillo para evaluar la TFG. Porque la creatinina es una sustancia natural sintetizada en el cuerpo como producto final del metabolismo muscular.
Una vez filtrada no se reabsorbe y su excreción es muy escasa como la cantidad secretada es muy baja, la depuración de creatinina es solo una aproximación cercana de la TFG y no se excreta como la depuración inulina para determinar la TFG.
La depuración del anión orgánico ácido para-aminohipurico (PAH) también es importante para la practica clínica
La depuración de PAH se utiliza para medir el flujo plasmático renal que es la cantidad de plasma que atraviesa los riñones en un minuto.
El flujo plasmático renal típico es de 650mL por minuto que representa alrededor de 55% del flujo sanguíneo renal (1,200 mL por minuto).