Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การประเมินทารกแรกเกิด 61_2 (การตรวจร่างกาย (มือ เท้า แขน ขา (ผิดปกติ…
การประเมินทารกแรกเกิด
การประเมินการเจริญเติบโต
วัดโดยใช้สายวัด
รอบศีรษะ 33-35 ซม.
วัดผ่านใต้รักแร้ผ่านหัวนมทั้ง 2 -ข้างรอบอก 30.5-33 ซม.
ความยาวจากศีรษะถึงส้นเท้า48-53 ซม.
น้ำหนักทารกแรกเกิด 2,500-4,000 กรัม
วัดสัญญาณชีพในเด็ก
การนับอัตราการหายใจ
โดยการนับการหายใจเข้า-ออก เป็น 1 ครั้ง และนับเต็ม 1 นาที
สังเกตแบบของการหายใจว่าจังหวะการหายใจสม่้าเสมอหรือไม่
แรกเกิด - 1 เดือน 40 – 60 ครั้ง/นาที
การนับชีพจร
ควรนับชีพจรขณะเด็กพักผ่อน ไม่ร้องไห้
ควรประเมินอัตรา จังหวะ และความแรง ของชีพจรว่าปกติหรือผิดปกติหรือไม่
แรกเกิด – 1เดือน 120 – 160
การวัดอุณหภูมิ
อุณหภูมิร่างกายปกติจะอยู่ ระหว่าง
36.8 – 37.4 องศาเซลเซียส
ทางปาก รักแร้ ผิวหนัง ทวารหนัก
การตรวจร่างกาย
การสังเกตลักษณะทั่วไป
อาการแสดงของภาวะไม่สุขสบาย
การเคลื่อนไหวและการทรงตัว
การตรวจผิวหนัง
ปกติ
แรกเกิด-ผิวแดง ตึง เรียบ
วันที่ 2-3 แรกเกิด- ผิวสีชมพู เป็นแผ่นแห้ง
มีไขเคลือบ (vernix caseosa)
ผิดปกติ
ผิวแตก ลอก
เขียวทั่วร่างกาย
ตัวเย็นซีด
มีจ้ำเลือด จุดเลือด
ศีรษะ
ปกติ
กระหม่อมหน้า (bregma)เป็นรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูน
กระหม่อมหลัง(lambda) เป็นรูปสามเหลี่ยม
กระหม่อมควรราบ นุ่ม และตึงแต่ไม่โป่ง
ผิดปกติ
กระโหลกศีรษะส่วนท้ายทอยนิ่มผิดปกติ
ตา
ดูขนาด รูปร่าง ลักษณะภายนอก
ผิดปกติ เลือดออกที่ใต้เยื่อตา
หู
ปกติ
ยอดใบหูอยู่ระดับเดียวกัน
ใบหูยืดหยุ่น พบกระดูกอ่อน
ผิดปกติ
ไม่ปรากฏรีเฟล็กซ์ของการผวา (หูไม่ได้ยิน)
จมูก
ปกติ
จมูกได้รูป มีรูจมูกชัดเจน
มีน้ำมูกสีขาวใส
จาม
ผิดปกติ
รูจมูกไม่ได้รูปชัดเจน
มีน้ำมูกเหนียวปนเลือด
ปากและหลอดคอ
ปกติ
เพดานปากปิดดี
ลิ้นไก่อยู่แนวกลาง
sucking reflex แรงและสัมพันธ์กัน
ผิดปกติ
ปากแหว่ง เพดานโหว่
ลิ้นใหญ่ คับปาก
มีแผ่นปื้นขาวจากเชื้อรา
ปอด
หายใจโดยใช้กล้ามเนื้อหน้าท้อง
ผิดปกติเสียงหายใจสองข้างไม่เท่ากัน
หายใจมีเสียงวี๊ดหยุดเป็นช่วงๆ
หัวใจ
ยอดหัวใจ (apex)อยู่ที่ช่วงระหว่างกระดูกซี่โครงที่ 4 และ 5
ผิดปกติ
ยอดหัวใจ (apex)อยู่ผิดที่
หัวใจโต
เสียงหัวใจผิดปกติ
ตัวเขียวติดต่อนาน
ท้อง
ปกติ
ตับ- คลำได้ 2-3 ซ.ม. ต่ำกว่าชายโครงขวา
ม้าม – คลำได้เท่าปลายนิ้ว
ไต –คลำได้ 1-2 ซ.ม. เหนือสะดือ
ผิดกติ
ท้องอืด
เส้นเลือดดำที่ท้องเขียวคล้ำ
ไม่พบเสียงลำไส้
ตับ ม้ามโต
ท้องมาน
มองเห็นลอนลำไส้ชัดเจน
อวัยวะเพศ
หญิง
แคมและคลิตอรีสบวม
แคมนอกจะใหญ่กว่าแคมใน
ผิดปกติ
คลิตอรีสมีขนาดใหญ่และมีรูเปิดปัสสาวะอยู่ด้านบน
แคมนอกและในติดเป็นชิ้นเดียวกัน
ไม่มีรูเปิดหนทางคลอด
ชาย
รูเปิดปัสสาวะอยู่ปลายองคชาติ
คลำพบลูกอัณฑะในถุงอัณฑะ
คลำไม่พบลูกอัณฑะทั้งในถุงอัณฑะหรือในบริเวณขาหนีบ
มือ เท้า แขน ขา
ฝ่าเท้าแบนราบ
มีความสมดุลย์ของมือ เท้า
มีแรงกล้ามเนื้อเท่ากัน
ผิดปกติ
มีนิ้วมือ นิ้วเท้าเกิน (Polydactyly)
นิ้วติด (syndactyly)