Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
**การดูแลแต่ละของระยะคลอด (การดูแลในระยะที่ 4 ของการคลอด…
**การดูแลแต่ละของระยะคลอด
ระยะที่ 3 ของการคลอด
ระยะที่ทารกคลอดแล้วจนรกคลอด
ระยะเวลา 5 ถึง 10 นาทีภายหลังทารกคลอด ไม่ควรเกิน 30 นาที
หลังคลอด
การดูแลในระยะที่ 3 ของการคลอด
ป้องกันการตกเลือด โดย ห้ามคลึงมอลูกก่อนที่จะมีการลอกตัวของรกสมบูรณ์
ตรวจดูกระเพาะปัสสาวะให้ว่าง
ตรวจสอบการลอกตัวของรกถ้ารกมีการลอกตัวสมบูรณ์
uterine sign
Cord sign
Vulva sign
ทำคลอดรก
Brandl Andrew maneuver
Modified crede’maneuver
Cord traction
การตรวจรกหลังคลอด
ตรวจสายสะดือ และตำแหน่งของสายสะดือ
สายสะดือจะยยาว 35-100 cm.
มีเส้นเลือด vein 1 เส้น Artery 2 เส้น
ดูขนาดรอยแตกของเยื่อหุ้มทารก
ลักษณะของรก จะกลมแบนหรืออาจเป็นรูปรี
น้ำหนักประมาณ 500 มิลลิกรัม
หรือ 1/5,1/6 นน.ทารก
กว้างประมาณ 15-20 Cm. หนา 2-3 cm.
ดูสัดส่วนของเยื่อหุ้มทารกทั้งสองชั้นว่าสมดุลกันหรือไม่
cotyledon ประมาณ 25-20 lobes
การดูแลในระยะที่ 4 ของการคลอด
หลังรกคลอด จนถึง 2 ชั่วโมงหลังคลอด
ควรตรวจดูรอยฉีกขาดของฝีเย็บ
First degree การฉีกขาดของผิวหนังบริเวณฝีเย็บ
Second degree คือ มีการฉีกขาดของ fascia
Third degreeการฉีกขาดของรูหูรูด
ของทวารหนักร่วมด้วย
Fourth degree มีการฉีกขาด
ของเยื่อบุลำไส้ใหญ่ส่วนล่าง หรือท่อปัสสาวะร่วมด้วย
ประเมินการเสียเลือดจากการคลอด
ไม่ควรเกิน 500 ml
ตรวจดูการหดรัดตัวของมดลูก และคลึงมดลูกให้แข็งตัวอยู่เสมอ
ตรวจดูกระเพาะปัสสาวะ
ตรวจสอบแผลฝีเย็บต้องไม่บวม ไม่มี hematoma
ดูแลให้ Para triferdine
ตรวจสอบสัญญาณชีพ (vital signs)
ดูแลความสุขสบาย การพักผ่อน อาหารและน้ำ
ระยะ 2 ชั่วโมงหลังคลอด ใน 1 ชั่วโมงแรกปกติแล้วไม่เกิน 60 ml. และในชั่วโมงที่สองไม่ควรเกิน 30 ml