Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การดูแลแต่ละของระยะคลอด How-did-the-first-ball-feel-2 (การดูแลในระยะที่ 4…
การดูแลแต่ละของระยะคลอด
ระยะที่ 3
ของการคลอด
ระยะที่ทารกคลอดแล้วจนรกคลอด
ระยะเวลา 5 ถึง 10 นาทีภายหลังทารกคลอด ไม่ควรเกิน 30 นาทีหลังคลอด
การดูแลในระยะที่ 3 ของการคลอด
ป้องกันการตกเลือด โดย ห้ามคลึงมอลูกก่อนที่จะมีการลอกตัวของรกสมบูรณ์
ตรวจดูกระเพาะปัสสาวะให้ว่าง
ตรวจสภาพร่างกายโดยทั่วไป สัญญาณชีพ
ตรวจสอบการลอกตัวของรกถ้ารกมีการลอกตัวสมบูรณ์
uterine sign
Cord sign
Vulva sign
ทำคลอดรก
Brandl Andrew maneuver
Modified crede’maneuver
Cord traction
การตรวจรกหลังคลอด
ตรวจสายสะดือ และตำแหน่งของสายสะดือ
สายสะดือจะยยาว 35-100 cm.
มีเส้นเลือด vein 1 เส้น Artery 2 เส้น
ดูขนาดรอยแตกของเยื่อหุ้มทารก
ลักษณะของรก จะกลมแบนหรืออาจเป็นรูปรี
น้ำหนักประมาณ 500 มิลลิกรัม หรือ 1/5,1/6 นน.ทารก
กว้างประมาณ 15-20 Cm. หนา 2-3 cm.
ดูสัดส่วนของเยื่อหุ้มทารกทั้งสองชั้นว่าสมดุลกันหรือไม่
cotyledon ประมาณ 25-20 lobes
การดูแลในระยะที่ 4 ของการคลอด
หลังรกคลอด จนถึง 2 ชั่วโมงหลังคลอด
ควรตรวจดูรอยฉีกขาดของฝีเย็บ
First degree การฉีกขาดของผิวหนังบริเวณฝีเย็บ
Second degree คือ มีการฉีกขาดของ fascia
Third degreeการฉีกขาดของรูหูรูดของทวารหนักร่วมด้วย
Fourth degree มีการฉีกขาดของเยื่อบุลำไส้ใหญ่ส่วนล่าง หรือท่อปัสสาวะร่วมด้วย
ประเมินการเสียเลือดจากการคลอด
ตรวจสอบสัญญาณชีพ (vital signs)
ดูแลความสุขสบาย การพักผ่อน อาหารและน้ำ
ระยะ 2 ชั่วโมงหลังคลอด ใน 1 ชั่วโมงแรกปกติแล้วไม่เกิน 60 ml. และในชั่วโมงที่สองไม่ควรเกิน 30 ml
ไม่ควรเกิน 500 ml
ตรวจดูการหดรัดตัวของมดลูกและคลึงมดลูกให้แข็งตัวอยู่เสมอ
ตรวจดูกระเพาะปัสสาวะ
ตรวจสอบแผลฝีเย็บต้องไม่บวม ไม่มี hematoma
ดูแลให้ Para triferdine
