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Colesterol y aterosclerosis. Consideraciones históricas y tratamiento.…
Colesterol y aterosclerosis. Consideraciones históricas y tratamiento.
Contexto historico
1833, F. Boudet. Colesterol en la circulación
1904, Felix Marchand. Descubre la estructura molecular del colesterol (Nobel de Quimica)
1815, Mechel Chevreul. Separa el colesterol de la bilis, le da el nombre de colesterina
1927, Adolf Reinhold Windaus, Demostró que la placa ateromatosa de la aorta contenía cristales de colesterol
1769, Francois Poulletier. Descubrimiento del colesterol como la parte aceitosa de la bilis
1964, Popjack, Bloch, Lynen. Descubren que el precursor de la síntesis del colesterol es el acetato (Premio Nobel de Medicina y Fisiología)
1975, John Cornforth, descubre la participación de la enzima HMG-CoA reductasa. (Nobel de química)
1973, Akira Endo, encuentra un hongo que es capaz de inhibir la HMG-CoA reductasa
Esteroide que constituye el componente esencial de la membrana celular y precursor de las hormonas esteroideas, vitaminas y bilis.
Componente esencial de la mielina
En menor proporción se obtiene de la dieta y mas del 70% es obtenido de la síntesis interna del organismo.
Metabolismo del colesterol
Requiere ser transportado por lipoproteinas
En el intestino delgado se absorben cerca el 40% de las grasas
Empaquetadas simultáneamente con los trigliceridos para ser ingresadas a la circulación
Hepatocito realiza la síntesis del colesterol y en su membrana es metabolizado
Regresan al higado donde se unen a los receptores específicos,
Se divide en colesterol bueno y colesterol malo,
Desarrollo del ateroma
Endurecimiento de la pared vascular
Riesgos de la edad, los antecedentes familiares, el sedentarismo, obesidad, tabaquismo y la hipertensión arterial y la diabetes
Tratamiento; Controlar la hiperglucemia, la hipertensión arterial y la dislipoproteinemia
La ateroesclerosis permanece como la primera causa de mortalidad.
Uno de los avances más importantes fue esclarecer la fisiopatogenia
Gen PCSK9 se encarga de inhibir la síntesis de r-LDL y se descubrieron anticuerpos monoclonales que son capaces de bloquear a dicho gen.