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Aspergillus spp (PATOGENIA (Causan enfermedades en el humano y animales…
Aspergillus spp
PATOGENIA
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Queratitis aspergilar: La lesión inicialmente se manifiesta como un cuadro de conjuntivitis que se agrava pudiendo ocasionar perforación corneal y pérdida del ojo afectado.
Aspergilosis invasiva: pacientes con inmunosupresión severa. en estos pacientes los macrófagos alveolares son incapaces de eliminar las conidias que aunque en escasa cantidad habitualmente llegan a las vías respiratorias inferiores, entonces, éstas se desarrollan formando filamentos dentro del parénquima pulmonar provocando múltiples focos invasivos generalmente pequeños pero diseminados. Sintomatología de una neumonía
Aspergiloma (pulmonar): formación de una masa fúngica en los pulmones de personas que tienen cavidades formadas previamente sin la participación de Aspergillus
Aspergilosis cutánea: en pacientes con quemaduras de 2º o 3er grado en quienes el área afectada se convierte en un excelente medio de cultivo para conidias.
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DIAGNÓSTICO
Microbiológico: Si hay exudados se debe hacer examen directo, frotis y cultivo
En el frotis teñido con Gram, observamos los filamentos septados de aproximadamente 5 a 7 µm de diámetro, ramificados en ángulo de 45º.
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El examen directo aclarado con hidróxido de potasio o teñido con un colorante simple, en ocasiones permite visualizar las hifas hialinas y septadas y las cabezas aspergilares
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Inmunológico: En pacientes con inmunidad normal, o bien, pacientes alérgicos podemos buscar anticuerpos
TRATAMIENTO
Aspergiloma. Generalmente requiere cirugía combinada con tratamiento antifúngico. Se puede emplear anfotericina B o itraconazol.
Aspergilosis alérgica. Si es leve, medidas generales, en casos severos prednisona
En infecciones sistémicas se prefiere utilizar anfotericina B. También itraconazol, voriconazol
EPIDEMIOLOGÍA
Enfermedad cosmopolita e infrecuente. Afecta cualquier edad, grupo étnico o sexo; predomina en varones adultos; 12% de los aspergilomas se ha observado en tuberculosos curados
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