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Evaluación del Estado Nutricional (Existen otros sistema de evaluación.…
Evaluación del Estado Nutricional
Determinación de la ingesta de nutrientes
Consiste en cuantificar nutrientes ingeridos durante un período de tiempo (días) y se comparan con tablas de composición de alimentos y de ingestas recomendadas de nutientes, para determinar si existe un exceso o deficicienca de alimentos y/o nutrientes.
El instrumento para obtener los datos es la encuesta, la cual abarca tres ámbitos.
A escala familiar. Mediante el uso de Encuestas de Presupuesto Familiar o Inventarios Dietéticos Familiares.
A escala individual. Mediante las Encuestas Nutricionales, las cuales pueden ser Diario Dietético y Recordatorio de 24 horas o Cuestionario de Frecuencia.
A escala nacional. Mediante las Hojas de Balance Alimentario (la cual permite conocer la disponibilidad de alimentos de un país.
Determinación de la estructura y composición corporal
Las medidas antropométricas son medidas no invasivas, rápidas, sencillas y económicas.
Grasa Corporal. Para hacer una estimación de la grasa subcutánea de una persona, se suelen medir los pliegues subcutáneos.
Pliegue bicipital, se miden en el punto medio de la cara anterior del brazo, sobre el vientre del músculo bíceps.
Pliegue subescapular, se mide por debajo de la escápula.
Pliegue tricipital, mide el punto medio de la cara posterior del brazo no dominante.
Pliegue abdominal, se mide en la línea umbilicoilíaca, junto al borde de los rectos abdominales.
Talla y peso. Las tablas de la Metroplitan life insurance son las más utilizadas para comparar las medidas.
La complexión ósea se determina midiendo la circunferencia de la muñeca con cinta métrica inelástica o midiendo la envergadura del codo con nonio.
Indice de masa corporal se determina a partir de las medidas de peso y talla.
Masa muscular. Sistema rápido y simple, se determina por el cálculo del perímetro muscular del brazo, mediante la circunferencia o perimetro del brazo
Con cinta métrica. PMB (cm)= PB (cm)-PT(mm)
Otros métodos para determinar la composición corporal son impedancia bioeléctrica (entre más tejido magro mejor conduciión), TC y resonancia magnética (cuantifica la grasa de cada región), Ultrasonido (determina el grosor de la grasa).
Las medidas antropométricas, toman las medidas del peso y talla para compararlas con valores de referencia en función de la edad, sexo y estado fisiológico.
Evaluación clínica del estado nutricional
En caso de desnutrición o algún síndrome carencial aparecen signos y síntomas evidentes.
Los síntomas se pueden reflejar en piel y tejidos tegumentarios, tejido subcutáneo, sistema músculo esquelético, región genital.
Evaluación bioquímica del estado nutricional
Se pueden realizar sobre distintas muestras. Hay dos tipos de análisis; estáticos y funcionales.
Los estudios estáticos miden el valor real del nutriente en una muestra concreta como por ejemplo hierro en sangre.
Los estudios funcionales cuantifican la actividad de una dependiente de un nutriente de interés, como la ferritina es suero.
Existen otros sistema de evaluación.
Grado de Mineralización ósea. Se utiliza la técnica de absorcimetría de fotones, donde el contenido mineral del hueso es directamente proporcional a la energía absorbida de un fotón emitido por radionúclido.
Pruebas funcionales. Incluyen las pruebas de función respiratoria, la cual valora de manera indirecta la masa muscular a través de los músculos respiratorios. Otra prueba incluye la dinamometría que valoran la fuerza que realizan los músculos eesqueléticos.
Parámetros inmunológicos. Se utiliza el recuento de total de linfocitos, recuento de linfocitos T, también miden la reacciones cutáneas de hipersensibilidad retardada, determinación de inmunoglobulinas, miden la capacidad bactericida de los macrofagos. Debido a que en la desnutrición el sistema inmunitario se afecta.