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VENTILACIÓN MECÁNICA O VENTILACIÓN A PRESIÓN POSITIVA INTERMITENTE…
VENTILACIÓN MECÁNICA O VENTILACIÓN A PRESIÓN POSITIVA INTERMITENTE VETERINARIA
Aparato mecánico - respirador
Ventiladores
Sistemas: Cíclicos
Presión suficiente
Sobre pasar resistencias al flujo aéreo
Vencer propiedades elásticas
Objetivos fisiológicos
Pulmón y caja toráxica
ESPIRACIÓN
Insuflación pulmonar intermitente (VPPI)= INSPIRACIÓN
Procedimiento sustitución temporal
.
Sustituir función ventilatoria
Mejora la oxigenación
Influye en la mecánica pulmonar
INDICACIONES VM
El pcte. no puede ventilar adecuadamente
Patología neuro muscular
Enfermedad parénquima pulmonar
Niveles elevados de CO2 en sangre
Bajos niveles de oxigenación
Excesivo gasto energético en el proceso de respiración
OBJETIVOS:
Oxigenación
PaO2: 80-120 mHg
FiO2
Menor 60 %
Estabilizar la ventilación (hipoxemia)
PaCO2:35-60 mmHg
MODO VENTILATORIO - Parámetros iniciales
SIN PATOLOGÍA PULM.
Volumen tidal: 8/12 ml/kg
Ventilación minuto: 150-250 ml/kg/min
PATOLOGÍA PULMONAR, pulmón más rígido, + difícil de vent
.
VENTILACIÓN
Incremetar
Presión pico: gradual hasta 60 cm H2O
10-20 cms de H2O
Frecuencia respiratoria: gradual hasta 60 rpm
15 rpm
Tiempo inspiratorio o meseta, mantener I/E (1/2,1/3)
1 segundo
PEEP, presión positiva espiratoria final; intercambio gaseoso prolongado
0-2 cms H2O
OXIGENACIÓN
Incrementar
FiO2
Poco tiempo-espacios: 100%; prolongados 60%.
Presión inspiratoria final PEEP:
Hasta 20 cm. H2O
APLICACIÓN
Tubo endotraqueal: 1.Intubación orotraqueal 2. Traqueotomia 3. Anestecia
SELECCIÓN del MODO
VENTILACIÓN ASISTIDA
, Sustitución parcial de la ventilación, participación del paciente.
Ventilación sincronizada intermitente (SIMV)
Ventilación a presión positiva continua en vía aérea (CPAP)
Presión de soporte (PS), tigger
VENTILACIÓN CONTROLADA
, no requieren trabajo del paciente. Sustitución total respiración
Volumen (VCV)
Ventilador:suministra volumen tidal, frecuencia y tiempo de inspiración concretos
Presión (VCP)
Ventilador, gas a presión constante durante la inspiración y frecuencia