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APÉNDICE CECAL Y APENDICITIS AGUDA (ESCALA DE ALVARADO (nausea o vomito,…
APÉNDICE CECAL Y APENDICITIS AGUDA
GENERALIDADES
poblacion afecta entre 15 y 35 años
mas freecuente en hombre
Apendictis; es la imflamcion del apendice vermiforme del ciego
ANATOMIA
irrigacion de art, apendicular
inervacion simpatica cpo plexo mienterico y parasimpatica por el n. vago
mide en el adulto 6 a 9 cm
funcion inmunologica; produce ImG A
apendice cecal es un diverticulo verdadero del ciego
histologicamente tiene 3 capas; serosa, muscular y mucosa
ETIOLOGIA
agentes relacionados con mayor frecuencia: fecalitos
hiperplasia linfoide, parasitos y CE
se relaciona con la obstrccuion de la luz
CUADRO CLINICO
inicia con dolor colico periumbilica
dolor se prolonga o FID
anorexia, nausea, con o sin vomito
hipertermia
estreñimiento
al inicio peristalsis disminuida, avanzado: ausente
DIAGNOSTICO
leucocitosis con neutrofilia y bandemia, > 200.000 leucos; perforacion
Rx simple de abdomen: fecalito opaco, distension de asas, borramiento del psoas, escoliosis antalgica
historia clinica
ESCALA DE ALVARADO
nausea o vomito
signos fisicos de resistencia o rebote en CID
tempertura > 37.3°C
anorexia o acetonuria
desplazamiento del dolor del centro a CID
leucocitosis cpn desviacion a la izq
1 punto, rebote y leucocitosis 2
TRATAMIENTO
sol. parenterales para deshidratacion
apendicectomia