Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
OSTEOSARCOMA (Diagnostico :mag: (Diferencial (Sarcoma Osteogénico
…
OSTEOSARCOMA
Diagnostico :mag:
- Rx simple en 2 planos (AP, LAT, Oblicua)
- Sol Naciente / Rayos de Sol :partly_sunny:
- Destructor y Formador de hueso (osteoide)
- Destrucción cortical
- Reacción Perióstica (capas de cebolla)
- Triangulo de Codman
- Rx simple AP y LAT de torax
- TAC de torax de AR helicoidal (extensión)
- Gammagrafia ósea con Tc99 (ALTA Sensibilidad p/ mets óseas a distancia)
- RMN simple y con gadolinio (Previo biopsia, evaluación y estratificación :star:)
- PET
- Arteriografia (neovascularidad)
- Biopsia Incisional
- DHL y FA :arrow_up: (pronostico)
- Anemia
- VSG :arrow_up:
Diferencial
- Sarcoma Osteogénico
- Sarcoma de Ewing
- Linfoma Oseo
- Condrosarcoma
- < 5 años - Lesiones ósea destructiva es mas sugestiva de mets x neuroblastoma
- 5 años - Sarcoma oseo primario
- ≥ 50 años - Mets o Mieloma
Tratamiento :pill:
- Cirugia - Resección en bloque vs Amputación
- QT Neoadyuvante y Adyuvante
Pronostico
- Supervivencia 60 - 80 % / 5 años
- 90 - 95 % de conservar la extremidad
:check:
- Con Lineas Celulares Diploides
:red_cross:
- Con Lineas Celular Hiperdiploides
- Metástasis (al diagnostico 80% tiene)
- Mala Respuesta al Tx
- Gen MDR
- DHL y FA :arrow_up:
- Metastasis: pulmón (micro 80%, macro 20%)
Clasificación
Periostal :!:
- Superficie del hueso
- COMÚN que haga metástasis
Parostal
- No invade cavidad medular
- RARO que haga metástasis
Generalidades
- Tumor Oseo Maligno Más Frecuente :star:
- 8º lugar de neoplasias malignas en niños
- :male_sign:
- 10 - 25 años
- Huesos largos (Metafisis distal de femur y proximal de tibia, YUXTAepifisiarias, Proximal de Humero)
- NO INVADE EPIFISIS
- FORMADOR y DESTRUCTOR de hueso
Etiología
- Idiopática
- Secundarios
- Enfermedad Osea de Paget
- Infarto Oseo
- Displasia Fibrosa
-
Clínica
- Edad de inicio
- Dolor
- Localizado
- Intermitente y Progresivo
- Nocturno :moon:
- No mejora con medicamentos
- Aumento de volumen (masa, calor, rubor, piel adelgazada y brillosa)
- Red Venosa Colateral
- Linfadenopatía regional/local
- Claudicación :walking::skin-tone-5:
- Disminución de arcos de movilidad
- Fractura patológica 15 %
- X ≥ 3 meses
- Avanzado ( Perdida de peso, fiebre, astenia, adinámica, anorexia, ataque al edo general) :!:
-
-
Triangulo de Codman
Sol Naciente :partly_sunny:
-
-
Red Venosa Colateral
Condrosarcoma
Osteocondroma
Osteoma Osteoide
Quiste Oseo Unicameral
No atraviesa corteza ni forma masa extraosea
"Hojas caídas" o "Fragmento Caido" :star: