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UE 4.4 Thérapeutique et contribution au diagnostic médical ÉTAPES DE L'…
UE 4.4 Thérapeutique et contribution au diagnostic médical ÉTAPES DE L'ACTE TRANSFUSIONNEL 2
Réception et conservation des résultats
Réception des résultats
Résultat informatiques
obligatoire
CURSUS au CHU pour groupes RAI
visibles dès la fin de l'analyse
Tjs conservés et consultables
Si pas informatique
résultat papier
illégal
désormais en établissement de santé (à archiver dans dossier transfusionnel du patient)
Information et consentement du patient
Pré-transfusionnelle : par médecin
consentement éclairé (tracé ds dossier patient)
information orale (complément écrit)
Post transfusionnelle
lettre de sortie avec PSL reçus
ordonnance de RAI (doubles ds dossier transfu du dossier patient ou ds DPI)
Évaluation efficacité transfusionnelle
suivi post transfusion immédiat : NFS et/ou plaquettes
Etape :two: : Prescription des PSL
Prescription de PSL
Identification du patient
nom de naissance, prénom, date de naissance, sexe (nom d'usage)
étiquette code barre patient
Identifiants
établissement de santé et service, téléphone +++
lieu de livraison
identification et signature du médecin prescripteur
Date de prescription
Prescription PSL
PSL
Type
(CGR, plaquettes, plasma)
quantité, qualifications
pour les plaquettes : poids patient, numération plaquettes
Renseignements cliniques
pour le choix des PSL par EFS
Degré d'urgence transfusionnelle
Ou date/heure souhaitée de délivrance
Demande de PSL
Ordonnance (imprimé avec CURSUS au CHU**
NB : pertinence prescription
consentement éclairé du patient
Envoi de prescription à l'EFS
ordonnance
résultat (informatiques) patient
2 déter de groupe
pour CGR : résultat RAI (< 72heures)
ou à défaut : prélèvement sanguin
Particularités
Si fax
envoyer à l'EFS original de la prescription
En urgence vitale : tjs appel tel
Si groupé par EFS
pas de doc groupage nécessaire, mais identification exacte patient
Urgence transfusionnelles :arrow_right: 3 degrés
:fire:
Urgence vitale (UV)
PSL < 30 minutes
Délivrance avec groupages, pas de RAI
Délivrance de PSL iso groupe
prescription fax + téléphone EFS
:explode:
Urgence vitale immédiate
Délivrance sans délai
(sans groupe ni RAI)
CGR O
Rh D + pour tous
sauf femme 0-50 ans (D- ou inconnue) : RhD-
Plasma AB
Fax prescription + Allo EFS
prélever déters
avant
transfusion
NB : dépôts de CGR urgence vitale dans ES (mêmes procédures : prescription écrite dépôt, puis appel EFS)
:hotsprings:
Urgence relative
Délivrance 2 à 3 h
Laisse le temps de réalisation de groupage et RAI
Délivrance assez rapide mais sûre
Transport des PSL
Organisation et Procédures écrites
organigrammes de l'organisation (H24)
circuits définis
d"lai de réactivité définis en urgence
délai transport
hygiène, véhicule conforme
conduite à tenir en cas d'accident
formation continue du personnel
Conteneur qualifiés
toutes températures extérieures
protection : isolant thermique, chocs
EFS responsable de l'emballage
CGR entre +2°C et +10°C
Plaquettes entre +20°C et +24°C
plasma décongelés
Délais conformes au degré d'urgence UVI, UV, U relative
Emballage EFS
Etiquette extérieure
expéditeur, ES, type de produit, température de transport, personne à avertir... en cas d'accident
Bordereau de transport
lieu d'expédition, service destinataire, identité patient, PSL, heure de départ de l'EFS, heure d'arrivée dans le service
2 fiches de délivrance avec les PSL