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UE 4.4 Thérapeutiques et contribution au diagnostic médical ÉTAPES DE…
UE 4.4 Thérapeutiques et contribution au diagnostic médical ÉTAPES DE L'ACTE TRANSFUSIONNEL 1
Étapes de l'acte transfusionnel
Transfuser ? Problème n°1
Assurer compatibilité patient/PSL
Caractéristiques du PSL = connues de l'EFS
Caractéristiques du patient ?
Patient
Concordance identité administrative/identité biologique
Caractéristiques biologiques ?
Quels
Anticorps
dans son plasma
Ac naturels
Ac irréguliers
Quels
Antigènes
sur ses Globules Rouges ?
NB : Quels Antigènes sur les plaquettes ? Et dans le plasma ?
Données d'identité ?
Associées sans risque d'erreur aux données de déterminations de groupe et RAI
Identito vigilance
C'est ce patient et pas quelqu'un d'autre
Exactitude
Stabilité
Traits d'identité stables
Nom de naissance
Prénom
Date de naissance
Durée de validité ?
Détermination de groupe Sanguin ?
RAI ?
Données d'identité ?
Prescription d'un groupage
:one:
Seulement si risque de transfusion
:two:
Seulement si groupe inconnu de l'EFS
consulter le dossier patient (immédiat ds logiciel CURSUS)
:warning:
éviter groupages redondants
Surcharge de travail + ponction du malade + cout
:<3:
Groupe complet
= 2 déterminations prélevées
à 2 moments différents
par 2 personnes différentes
(si possible)
Etape :one: : examens immuno-hématologique
1 Détermination de groupe +/- RAI
Toute demande
Prescription médicale des examens
Prélèvement sanguin
Bon de demande d'examen
Prélèvement sanguin 1 seule et même IDE
2- Prélèvement
3- Identification des tubes
étiquette collée sur le tube par le préleveur (étiquette informatique ou identification manuelle en cas d'urgence)
Immédiatement et en présence du patient
Ne jamais étiqueter les tubes à l'avance, ni hors du lieu de prélèvement
1- Vérification d'identité :
le patient doit décliner son identité : faire relire les étiquettes par le patient
Bon de demande d'examen
Identifiants
Service, code UF,
téléphone
Préleveur
: nom prénom, qualité, signature
prescripteur
(nom prénom)
Date et heur
e du prélèvement
Les examens demandés
Identité patient
nom de naissance, prénom (nom d'usage), date de naissance, sexe
vérifier étiquette, ne pas étiqueter le bon à l'avance mais au moment du prélèvement
Renseignements cliniques et degré d'urgence
:warning:
Si ABSENCE de ces informations : prélèvement refusés par EFS
Cas particulier (avec avis de l'EFS
épreuve de compatibilité si RAI positive
phénotype étendu : en médecine ou réa si transfu fréquences prévues
Expéditionau labo
Connaître circuits de transport et des horaires (navette)
Procédures en urgence vitale et urgence vitale immédiate (allo EFS et navette si prélèvements à récupérer)
Risques d'AES : pochette plastique spéciale prélèvement