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ENFERMEDADES COLORRECTALES (FISURA ANAL (cuadro clinco (sintoma cardinal:…
ENFERMEDADES COLORRECTALES
ENFERMEDAD HEMORROIDAL
50% personas > 50 años
prevalencia del 6%
2:1 Hombre- mujer
arriba de linea dentada recubierto por epitelio de transicion o columnar
debajo de linea pectinea por epitelio escamoso
fisiopatogenia
posicion erguida
predisposicion familiar
aumento de tono en esfinter interno
cambios hormonales
signos y sintomas
enf. hemorroidal interna; rectorragia roja
hemorroides grandes en conducto anal: tenesmo
protusion hemorroidal cronica: flujo mucoso, secrecion fecaloides, prurito
enf. hemorroidal con dolor anla: fisura, absceso
prolapsadas y estrangulada: dolor intenso
diagnostico
anamnesis
exploracion proctologica
tacto rectal
anoscopia
FISURA ANAL
aguda: <6 semanas
cronicas: mayor tiempo
ulcera lineal del anodermo desde linea dentada hasta ano
predominio mujeres
desgarre de anodermo por defecacion dura
patogenia
exposicion de fibras del esfinter anal interno
cuadro clinco
sintoma cardinal: dolor despues y durante evacuacion
sangrado
absceso anal
infeccion en glandula anal
dolor perianal indepenmdiente a la defecacion, acumenta con el movimiento
perianal es el mas comun
fiebre, malestar general
acumulacion de material purulento
FISTULA ANAL
50% la desarrolla
comunicacion epitelializada entre conducto anal y piel perianal
evoulcion cronica del absceso anal