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PROYECCIÓN DEL RIESGO DE DESARROLLAR FALLA RENAL PARA CANDIDATOS A…
PROYECCIÓN DEL RIESGO DE DESARROLLAR FALLA RENAL PARA CANDIDATOS A DONADORES VIVOS
Herramienta c/múltiples características salud p/estimar riesgo probable largo plazo persona c/bajo riesgo desarrolle Enfermedad Renal en Etapa Terminal (ESRD) al donar un riñón
Ayudar a establecer criterios para que donante riñón sea aceptado o rechazado
10 condiciones salud: TFG, hipertensión, IMC (donantes jóvenes obesos)
Adulto > mortalidad post-donación por eventos cardiovasculares
Adultos mayores saludables = candidatos donantes apropiados poco probable riesgo ERT por tiempo de vida > sin desarrollo de condiciones salud alto riesgo, incluso con TFG baja o hipertensión
Introducción
30,000 personas en todo el mundo se vuelven donantes vivos de riñón cada año
Donantes vivos, seleccionados sobre ausencia factores de riesgo -> malos resultados después donación sin evaluación individual e integral riesgo a largo plazo
Donación: implicaciones de por vida, efecto + directo = aumento largo plazo riesgo ER terminal
Centros de trasplante: utilizan criterios + estrictos p/jóvenes vs mediana edad (esperanza vida + larga después donación)
Riesgo ER terminal > entre negros mediana edad vs blancos EU
Herramienta de riesgo en línea -> ayuda evaluar, aconsejar, aceptar candidatos donante riñón, identificar riesgo ER terminal y tomar decisiones con el donante
www .transplantmodels.com/esrdrisk
Incidencia de ER terminal 4 veces > al donar riñón vs no donar riñón (carecen de precisión)
Estudio
Asociación de riesgo metanálisis 7 cohortes población general
4,933,314 participantes seguidos por un periodo de 4 a 16 años
Incidencia en población de ER terminal y mortalidad en Estados Unidos
Proyectar incidencia estimada a largo plazo de ER terminal entre personas que no donan riñón, de acuerdo con 10 características demográficas y de salud
Limitaciones
Estimación solo a 15 años
Otros padecimientos no incluidos en items
Riesgo padecer posteriormente alguno de los items
Riesgo de donar (obesos y sanos)
Limitaciones
1.- Comparado en la incidencia de mortalidad de EUA
2.- Alto nivel socioeconómico, bajo riesgo.
3.- Riesgos de por vida se basaron cohortes bajo riesgo durante 4 a 16 años
4.- Toma en cuenta heterogeneidad potencial, pero precisión es limitada
5.- ERT (dialisis o trasplante), excluye baja TFG, hipertensión, preeclampsia, complicaciones perioperatorias, IMC