Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

lääketiede (Ruoansulatus (Ulkustauti (Hoito (tupakoinnin lopetus,…

- - - - elämäntapamuutos
      - PPI protonipumpun estäjä
      - antasidi lyhytaikaisesti
      - kirurginen hoito jos hyvin vaikea
  - - - helikobakteeri
      - tulehduskipulääkkeet
      - elämäntavat, perimä
    - - Ylävatsan epämääräiset kivut
    - - tupakoinnin lopetus
      - Helikobakteerin häätö
      - PPI protonipumpun estäjä
      - Kirurginen hoito jos vuotava mahahaava
    - - Uloste tai hemgitystesti - vasta-aineet 1kk
    - - Gastroskopia
  - - - Virus rota tai noro
      - Bakteerit e. coli, salmonella, shigella, yersinia, clostridium
    - - Ripuli, oksentelu, vatsakipu
      - Kuume, pahoinvointi
    - - Nesteytys
      - Paranee yleensä itsekseen
  - - - Läiskittäinen ruoansulatuskanavassa
    - - Tulehdus paksusuolen ja peräsuolen alueella
      - Kehittyy hiljalleen
        
        Syklittäin
    - - Immonologinen poikkeavuus
      - Geneettiset tekijät
      - Tupakkaja hygienia
        
        Yleisintä teollisuusmaissa
    - - Colonoskopia
        
        Koepala patologia
      - Labrassa
        
        Anemia
        
        Tulehdus
        
        Ulosteen kalpronektiini
    - - Kortikosteroidit
      - Immunosuppressio ja biologiset lääkkeet
      - 5-ASA
- - - - Kohonnut verenpaine => 140/90 mmHg
      - 4x2 mittauskertaa tai verenpaineen vuorokausirekisteröinti
        
        valkotakkihypertensio
      - KOTIMITTAUS!
      - FINRISKI
    - - ½ yli 30-v. miehistä
      - 40% yli 30-v. naisista
      - 10 milj. kuolemaa vuodessa
      - Lyhentää ikää / kuluttaa sydäntä
    - - Vain n. 20% hoitotavoitteessa
        
        Verenpaineen seuraaminen
      - Lääkitys
        
        kun RR > 160/100mmHg
        
        ACE-estäjä/ATR-salpaaja
        
        Diureetit
        
        Kalsiumkanavan salpaajat
        
        Betasalpaajat
      - Elämäntapamuutos
        
        vähentää
        
        Aivohalvaus
        
        Sydämen vajaatoiminta
        
        Sepelvaltimotauti ja sydäninfarkti
        
        Munuaistauteja
      - Aiheuttajien tunnistaminen ja hoito
    - - Essentiaalinen
        
        perimä
        
        elintavat
        
        suola
        
        alkoholi
        
        aktiivisuuden puute
        
        ylipaino
        
        tupakointi
        
        lakritsi
      - Sekundäärinen
        
        munuaisperäinen
        
        endokriininen eli hormonaalinen
        
        uniapnea, kasvaimet, sydänviat
  - - - Toiseksi yleisin kuolinsyy työikäiselle miehelle
      - 10-20% vanhuksista kärsii oireista
      - Riskitekijät
        
        Ikä, sukupuoli, perimä
        
        hyperlipidemia, hypertonia, diabetes
        
        tupakointi, liikunta, ylipaino, psyyke
    - - Kohtaus (ACS)
        
        Tukos
        
        Sydänlihaskuolio
        
        Infarkti
        
        kammiovärinä
        
        ÄKKIKUOLEMA
        
        EKG-muutokset
        
        Kohtaustyypit
        
        4 more items...
        
        Yli 30 min kestävä rintakipu
        
        Nitro auttaa huonosti tai lyhyen aikaa
        
        puristava rintakipu
        
        hengenahdistus
        
        kipu vasemmassa kädessä
      - Angina pectoris
        
        Rasitusrintakipu
    - - Sepelvaltimoiden vaurioituminen ja ahtautuminen (aterooma)
        
        LDL-kolesterolin kertyminen verisuonen sisäkerrokseen
        
        Kehittyvät plakeiksi
      - Sydämen hapenpuute
      - Valtimonkovettumatauti - ateroskleroosi
    - - Kliininen fysiologia
        
        EKG
        
        Kliininen rasituskoe
      - Laboratoriokokeet
        
        sydänperäinen kreatiinikinaasi CK-MB
        
        Troponiinit TnT ja TnI
        
        LDL!
      - Radiografia
        
        Koronaariangiografia
        
        Sydämen ultra
        
        Rintaröntgen (sydänlihas, keuhkoverisuonet)
      - Huolellinen haastattelu
    - - Elintapamuutokset
        
        "konservatiivinen"
      - Kohtaus
        
        Kivun hoito
        
        ASA
        
        Betasalpaaja
        
        Pallolaajennus/liuotus
        
        Nitro
        
        Antitromboottinen hoito
      - Lääkitys
        
        Nitrot
        
        Betasalpaajat
        
        Kalsiuminestäjät
        
        Statiinit
        
        ACE-estäjät
      - Kirurgia
        
        Sepelvaltimon ohitus
        
        Pallolaajennus
  - - - Sydämen pumppaustoiminta heikentynyt
      - Yli 70-vuotiailla 5-10%
      - Vajaatoimintainen sydän ei poista nestettä keuhkoista
        
        Keuhkoihin kertyy neste
        
        Hapenpuute
      - Oire jostain muusta sairaudesta
        
        Sepelvaltimotauti (infarktit)
        
        Verenpainetauti
        
        Läppäviat
        
        muut sydänsairaudet ja -infektiot
    - - 1/3 menehtyy 2v sisällä oireiden alusta
      - 18%/33% naisista/miehistä elossa 6v jälkeen
    - - Hengenahdistus väsyminen
      - Keuhkopöhö
        
        Rohiseva hengitys
        
        Hengenahdistus levossa
        
        Istuma-asento helpottaa
      - Lepopulssi kohonnut
      - Kaulalaskimopaine kohonnut
      - Turvotukset ja painon nousu
      - Suurentunut sydän, keuhkoverekkyys
      - NYHA-luokitus
        
        I rasituksensieto normaali
        
        II Rasituksensieto lievästi rajoittunut
        
        III Rasituksensieto merkittävästi rajoittunut
        
        IV Ei voi liikkua ilman oireita
    - - Sairauksien ennaltaehkäisy
        
        Hoito
      - Lääkkeetön hoito
        
        Elintavat!
      - Lääkehoito
        
        Nesteenpoisto
        
        Betasalpaajat
        
        ACE-estäjät/ATR-salpaajat
        
        Nitrot
      - Kirurgia
        
        Sydämensiirto
        
        Ohitusleikkaus
        
        Läppäleikkaus
        
        Vajaatoimintatahdistin
  - - - Tahdistus häiriintynyt
        
        Voi häiritä pumppausta - vaarallinen
      - Tahdistus muualta kuin sinuksesta
      - Rasitustila
        
        Lisälyönnit, hermoston ylikuormitus
    - - Tykytykset, lisälyönnit, värinä
      - Tajunta
    - - Haastattelu
      - Poikkeava syke
      - EKG - rytmihäiriön aikana
        
        tai pitkäaikaisesti (Holter)
    - - Kohtauksen hoito tai estohoito
      - Karotishieronta
      - Defibrillaatio tai kardioversio - NOPEISSA
      - Kirurgia
        
        Tahdistus - HITAISSA
        
        Ablaatio
      - Syyn hoito
  - - - Vaurioitunut läppä
        
        Infektio
        
        Kalkkeuma
        
        Sairaus
        
        Synnynnäinen
    - - Altistaa sydämen vajaatoiminnalle
    - - Sydänäänet
      - Sydänultra
      - EKG:ssa näkyy kuormittunut, vaikea-asteinen
      - Sydänkatetrointi
    - - Kirurgia
        
        Keinoläppä
        
        Biologinen läppä
        
        Läpän pallolaajennus
      - Oireiden kanssa elämiseen
        
        Elintapaohjeet
        
        Äkillisen ja voimakkaan rasituksen välttäminen
        
        Lääkkeet
        
        Betasalpaaja
        
        Kalsiumkanavan salpaaja