Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

DOZIMETRIJA (tolerancija organa (srca (NCCN (<26Gy), QUANTEC (<34Gy)…

- - - - volumen pluća -PTV
  - - - <26Gy
    - - <34Gy
    - - <3.4Gy
        
        1Gy-porast 7.4% komplikacija
- - - - tehnologija
        
        Xzrake visoke doze za poštedu kože
      - MV
        
        18 MV-maks doze na 3.5 cm, na površini malo (oko 25%)
        
        6 MV-1.5 cm
      - slika 5.10 Šamija
        
        različite energije za fotone 1:46 video
        
        MV
        
        veća energija, veći max dubine, više poštede kože
    - - drugčija interakcija s tkivom
        
        direktna ionizacija
        
        interakcija Bremstralungom
        
        nastaju fotoni
        
        koji rade daljne interakcije s tkivom
        
        nastaje u interakciji
        
        s glavom LINAC-a
        
        čine rep doze na krivulji
        
        to su fotoni
        
        generirani od elektrona
        
        idu dublje od elektrona
        
        video 18:31
        
        regija platoa, pa oštriji pad krivulje od fotona
        
        izodozne krivulje
        
        raspršeno zračenje
        
        širenje doze izva
        
        terapijskog polja
        
        elektroni niske energijie
      - sking sparing
        
        veća energija elektrona
        
        manji sking sparing
        
        manja doze na površini
        
        build up-kod MV
        
        definicija
        
        maksimum doze na nekoj dubini
        
        nije na površini kože
        
        manje raspršenog zračenja
        
        nastaje interakcijom
        
        foton s materijom
        
        nastaje primarni elektron
        
        koji stupa u interakcije s tkivom
        
        1 more item...
        
        = sekundarni foton
        
        rezultat
        
        raspršenje
        
        2 more items...
        
        karakteristične X zrake
        
        1 more item...
        
        build up
        
        brzi fotoni
        
        izbiju elektrone
        
        udaljno mjesto depoziita enrgije
      - energije
        
        61.5cm, 9-2cm, 12-3cm, 15-4cm MeV
        
        kombinacije doza
        
        isto polje s 6 i 12 MeV
        
        ovisno što želimo s dubinskom dozom
  - - - nehomogenosti
        
        definicija
        
        mjenjanje IK
        
        ako je medij drugčije gustoće od vode
        
        posljedice na tkivo
        
        hiperdoziranje
        
        1 more item...
        
        hipodiziranje
        
        1 more item...
    - - spajanje točaka
        
        iste doze
  - - - definicija
        
        to su
        
        pravilna polja
        
        za koja se PDD može izračunati iz tablica
      - služe za
        
        određivanje PDD
        
        pravokutnih fotonskih zrake
    - - PDD
        
        se računa raunalno
    - - za polja kod limfoma
        
        mantle polje
        
        slika
        
        obrnuto Y
      - veliko polje
        
        jer mala polja hiper i hipodoziranje
      - blok
        
        kod velikog ciljnog volumena
        
        tkiva koja treba poštediti od zračenja
        
        tako što se unutar snopova
        
        postave metalni blokovi za zaštitu
        
        od olva
        
        Woodova slatina
        
        1 more item...
    - - služi za vizualizaciju polja
        
        npr
        
        odnos PTV i ruba polja
  - - - nastaje kao zakočeno zračenje
        
        zbog
        
        interakcije
        
        elektrona i
        
        sustava za kolimaciju snopa
        
        nastaje
        
        1 more item...
    - - energija
        
        <10MeV
        
        <3%
        
        40 MeV
        
        doprinos >10%
        
        bitno kod
        
        zračenja ciejelog tijela
        
        npr Mycosis fungoideus
  - - - imaju olovkast snop (uzak-0.3 mm)
        
        koji prolaskom kroz
        
        raspršivačku foliju-od Al
        
        postaje divergentan
        
        koji kao da se širi iz jedne toče
        
        koju zovemo
        
        1 more item...
        
        primarni i sek kolimacijski suatav
        
        dozimetrisjke komorice
        
        zrak
      - gibaju se vijogavo
        
        zbog
        
        odnijanja elektronskih omotača
        
        privlačenja pozitivne jezgre
    - - izvire iz jedne
        
        dobro definirane točke u prostoru
        
        te brzina ekspozicije naglo opada
        
        zato koristimo flatening filtere
        
        za ujednačavanje brzine ekspozicije u cijelom snopu
        
        materijal
        
        bakar
        
        ili aluminij
        
        bitan za atenuaciju snopa
        
        centralno debeo, rubovi stanjeni
  - - - proizvode ih RTG uređaji
        
        koji rade po naponom 20-100 kV-maximum napona u X tubi prilikom stvaranja X zraka
      - upotreba
        
        površinska RT
        
        za površinske l
        
        npr
        
        kutane metastaze
        
        bazocelularni
        
        do 5 mm dubine
        
        tubus
        
        2 kraja
        
        na kolimatoru
        
        drugi na koži
        
        udaljenost IZK10-30 cm
        
        ima puno raspršenog zračenja
    - - uređeji e 150-500Kv
      - max doza površina kože
        
        90% ispod 2 cm
      - IKD 50-70 cm
    - - POTPETICE I PITING (rupa)
        
        smanjena simetrična distriucija snopa
        
        zbog poremećene raspodjele zračenja
- - - - npr
        
        50% doze iznad tolerancije tkiva
  - - - u tretiranom volumenu
  - - - veći od terapijskog volumena
- - - - ionizirajućeg zračenja i djelovanja s materijom
  - - - kinetička energija oslobođena u mediju
    - - definicija
        
        ionizacija zraka
        
        nastala ozračivanjem zraka
        
        kao i druge reakcije s materijom
        
        sudbina fotona
        
        raspršenje
        
        nestanak
        
        transmisija
      - mjerenje
        
        ionizacijske komore-Free air
        
        ZA
        
        sve tipove ionizirajućeg zračenja
        
        sve materijale
        
        sve energije
        
        služi za izračunavanje doze
        
        u mekim tkivima
        
        voda
        
        mišići
        
        JER
        
        je Z zraka=z tkiva
        
        sastav
        
        dušik 80%
        
        kisik 20%
        
        argon
        
        CO2
        
        elementi u tragovima
        
        jeftin
        
        dostupan
        
        odnosi se
        
        samo na X i y zrake
      - jedincia
        
        stara
        
        rentgen
        
        nova-C/kg
    - - stanične krivulje preživljenja
        
        multitarget model
        
        početni nagib
        
        D1-pojedinačni pogotci
        
        Dq-konačni nagib
        
        predstavlja
        
        širinu ramena krivulje
        
        definicija
        
        veza
        
        apsorbirana doza
        
        i
        
        stanice koje prežive
        
        novi model
        
        linearno-kvadratni model
        
        alfa/beta
        
        normalna tkiva
        
        rano odazivna 10Gy
        
        1 more item...
        
        kasno odazivna 3 Gy
        
        2 more items...
        
        linearni
        
        1 elektron
        
        1 more item...
        
        manja doza
        
        jedan ubojica
        
        definicija
        
        1 more item...
        
        kvadratni
        
        2 elektrona
        
        1 more item...
        
        veća doza
        
        dvostruki ubojica
        
        1 more item...
        
        definicija
        
        1 more item...
        
        DEFINICIJA
        
        this is the dose, in Gray
        
        1 more item...
        
        u praksi
        
        1 more item...
        
        tumorska tkiva
        
        visok alfa/beta
        
        1 more item...
        
        nizak alfa/beta
        
        1 more item...
      - DEFINICIJA
        
        količina zračenja
        
        jedinica
    - - LET, RBE
        
        LET
        
        definicija
        
        količina energije
        
        apsorbira
        
        po jedicinic pređenog puta
        
        nizak
        
        x zrake, y zrake, elektroni
        
        visok
        
        alfa, protoni, neutroni
        
        RBE
        
        definicija
        
        izlaganje istoj dozi
        
        različitih vrsta zračenja
        
        različut biološki učinak
        
        ovisi o
        
        LET, doza (broj, brzina), biološki sustav
        
        RBE
        
        efekt jedne vrst rt vs druga
      - DEFINICIJA
    - - definicija
- - - - neravnina u dijelu polja
        
        utječu na simetriju
        
        nagib krivulje se spušta dublje
        
        riješenje
        
        modifikatori terapijskog snopa
        
        KLINOVI
        
        DEFINICIJA
        
        uređaji za moduliranje inteziteta
        
        klinasti filter
        
        služi za oblikovanje izdozne raspodjele
        
        kut klina
        
        kut koji tangenta
        
        1 more item...
        
        kutevi 15, 30, 45, 60
        
        vrste
        
        fizikalni
        
        3 more items...
        
        virtualni
        
        1 more item...
        
        odnos prema polju
        
        rub
        
        2 more items...
        
        upotreba
        
        tretman s više polja
        
        kod MV
        
        BLOKOVI
        
        definicija
        
        služe za zaštitu
        
        1 more item...
        
        npr
        
        1 more item...
        
        izrada
        
        na osnovu RTG slika
        
        1 more item...
        
        tkivo u centralnom dijelu polja
        
        dobiva zračenje
        
        2 more items...
        
        cilj
        
        2 more items...
        
        BOLUSI
        
        definicija
        
        nadomjestak za tkivo
        
        izravno se stavlja na kožu
        
        omogućit dozu na kožu
        
        onemogućit build-uo
        
        materijal
        
        vosak
      - susjedna polja
        
        svrha izbjeć
        
        hiper
        
        vruće točke
        
        vruća točka
        
        područje izvan mete
        
        1 more item...
        
        značajna
        
        1 more item...
        
        hipodozoranje
        
        recidiv
        
        2elektronska polja
        
        dodoruju se
        
        smanjt recidiv
        
        prihvatiljve hot spot do 20%
        
        fotonsko i el polje
        
        razmak 5 mm
        
        vruća točka
        
        zbog raspršenog zračenja u polju fotona
      - IKD
        
        utjecaj na PDD
        
        udaljenosti od izvora
        
        opada brzina
        
        raste PDD
        
        zbog smanjenja volumena
        
        unutar kojeg se odvijaju interakcije
        
        BRZINA DOZE
        
        kod elektrona
        
        veća 100 puta
        
        1 more item...
        
        koja ovisi o
        
        PSU
        
        3 more items...