Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

EKONOMI O STYRNING (SVENSK SAMHÄLLSORGANISATION (Prioriteringar:…

- - - - Fullständig prestationsersättning med tak - efter visst antal besök får ej full ersättn utan 50 el 75 %
      - Kombination av prestations- och anslagsfianisering - fast samt rörlig del knuten till antal prestationer
      - Fullständig prestationsersättning- rörlig ersättning som utgår/besök. alla besök lika stor ersätt. Bra om vårdtyngd jämnt fördelad . Alt att barn o äldre ger mer
    - - Specificitet ( tydlig precisering av prestation, återspegla faktiska förhållanden) och transparens (tydligt se samband mellan utförd prestation o hur mkt ersättning som erhålls), fusk med felaktigt antal registreringar,
- - - - Ökad effektivitet , mer vård för pengarna, konkurrens som leder till kvalitetsutveckling, bättre anpassad vård till individ.
        
        Kreativ förstörelse - när pat får välja/välja bort kommer de enheter som väljs bort att läggas ner till slut och de som väljs utvecklas och kvalitet ökar o triggar andra till det.
        
        Produktivitet- mängden producerade tjänster/prestationer sett till resursinsats.
        Effektivitet- vilket resultat uppnås i förhållande till resursinsats, använda tillgängliga medel på bästa sätt (råttsaker, rätt sätt o i rätt tid) utifrån uppsatta målolik nivåer, individ, org, system
        
        Perfekt konkurrens - idealtillstånd ,med väldef. produkt som görs av flera producenter, fritt in- o utträde marknad,, flertal köpare, fullständig info (köpare o producent)
        
        Kvasimarknad-verkliga där finns begränsat m producenter, inte fritt in- o utträde utan krav, inte alla producenter vinstmaximerande, kunder betalt ej egna pengar, , kund har inte alla info.
        
        Vanliga ersättningsmodeller: Kapitation o prestation, el bland.Bet ansvar hos den VC där pat listad att betala till den som utfört prestation.
      - Problem: russinplockande (tar pat med lägst vårdtyngd, aktiv styrning å ena sidan o etablerandet av marknadssituation å andra.
- - - - Bygger på målstyrning
        
        Mål o strat bryts ner i dimensioner, med fokus olika delar org.Till varje perspektiv knyts mål, kritiska framgångsfaktorer o nyckeltal. Fördel: mjuka värden, nackdel: minskat förtroende aktörer. Hur sätts mål nerifrån-upp el uppifrån-ner? I off. svårt skapa fastställda mål, mäta komplexa tjänster
        
        nyckeltal: mått som visar vad som är viktigt för utfallet, visar om verksamhet är på rätt väg. Ej använda pseudostyrning där strat väljs utifrån vad som kan mätas och inte vad som borde.
        
        Förutsättningar: Finnas tydliga mål, mätbar verksamhet, kunskap om processer, verksamhet repetitiv.
      - Perspektiv: kund, finansiellt, process, utveckling/lärande (i offentlig sektor även medarbetare)
    - - Skapa mer renodlade roller m tydliga gränser mellan politiker, finansiärer o producenter, förbättra uppföljning, noggrann kostnadsutveckling
        
        Infördes för att stärka demokratin, öka effektivitet samt få bort tilläggsanslag
        
        Beställare(politiker), utförare(sjukhus)medborgare samt ägare(landstingsfullmäktige)
        
        Fördelar/nackdel :finns tillit mellan parter men även misstänksamhet, svårt att spexa för beställare vad som ska utföras, ökad byråkrati, långa beslutsvägar, minskar distans till medborgare.
    - - Alla i org ska känna till mål och arbeta efter dessa
      - Planera, genomföra, mäta och följa upp
      - Styra mot tydligt fastställda mål, delmätningar, feedback/återkoppling
    - - Utgår från det värde kund tilldelar produkt. identifiera process som skapar kundvärde, skapa friktionsfritt flöde, efterfrågestyrd produktion, sträva efter perfektion. Kaizen-ständigt lärande (plan-do-check-act)
    - - Sjukvård svårstyrd: professionell logik, komplex po omfattande verksamhet, behov agera snabbt och på oförutsägbara händelser
      - Transaktionskostnadsteori
        
        Anledning till att verksamheter existerar är att annars blir transaktionskostnaderna för höga. eftersom marknad inte kan erbjuda viss vara el tjänst måste org. själv utföra det
        
        Människan begränsat rationell(nöjer sig med alt. som är tillräckligt bra
        
        Opportunistisk -människa inte alltid pålitlig (sanningsenlig, ger all info el håller löfte)