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SANGRADO DE TUBO DIOGESTIVO ALTO (ETIOLIGIA (erosiones gastricas y…
SANGRADO DE TUBO DIOGESTIVO ALTO
DEFINICION
origen en una lesion por encima del angulo de treitz
GENERALIDADES
lesion de origen peptico son las mas frecuentes
mayores de 80 años constituyen 25% de px
incidencia anual de 50-150 casos por 100,00 hanitantes
CLASIFICACION
volumen de hemorragia: leve, moderado, severo
real/ ficticia
evolucion; aguda y cronica
aguda; hemorragia subita, masiva, hematemesis, melena
cronica; lesion que sangra en pequeñas cantidades, reposicion mayor a la perdida
variceal/no variceal
DIAGNOSTICO
gastroscopia; identifica lesion causante de hemorragia
endoscopia
segun cantidad de sangrado
hipovolemia moderada:23-35%(1500-1750 ml)
hipovolemia severa: perdida del 35-59% (1750-2500 ml)
hipovolemia leve: perdida del 15-25% (750-1500ml)
CLINICA
real:melena, hematemesis, hematoquecia
ficticia:hemoptisis, melena por hierro, hematoquecia por remolacha
ETIOLIGIA
erosiones gastricas y duodenales
Sx mallory Weiss
varices esofagicas
angiodisplasia
ulcera peptica gastroduodenal
enf. Dieulafoy
TRATAMIENTO
reposicion de volemia
