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SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO BAJO (ETIOLOGIA (enf. inflmatoria intestinal,…
SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO BAJO
DEFINICION:
es el sangrado distal al ligamento de treitz
GENERALIDADES
21-25 casos por 100 000 habitantes
Predominio en hombres
CLINICA
dolor abdominal
sincope
px refiere salida de samgre color rojo o marron por el ano
ETIOLOGIA
enf. inflmatoria intestinal
neoplasias
malformaciones arteriovenosas (angiodisplasia); px > 60 años
colitis isquemica
Enfermedad diverticular: causa mas frecuente de STDB
enf. anorrectales
COLONOSCOPIA
procedimiento de eleccion
solo si px se encuentra hemodinamicamente estable
ANGIOGRAFIA
indicada en hemorragia profusa y activa
cateterismo de arteria mesenterica sup e inf y tronco celiaco
TRATAMIENTO
por angiodisplasia, puede controlarse con tx endoscopico por coagulacion bi o monopolar
alteraciones perianales: tx debe enfocarse a enfermedad subyacente
por diverticulos:colonoscopia reduce necesidad de cx en las primeras 24 hrs