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Diabètes (Diabète de type 1: maladie auto-immune (Destruction cellules…
Diabètes
Diabète de type 1: maladie auto-immune
Destruction cellules destructrices d'insuline
Destruction progressives des îlots de Langerhans
et en particulier cellules béta (sécrétion d'insuline)
Envahissement
des îlots par cellules systèmes immunitaire →
macrophages et lymphocytes
Anticorps dirigés contre antigènes
présents ds îlots, notamment contre
insuline
Facteurs de risque du diabète de type 1
Cas familiaux peu fréquents
, cpt augmentation des risques qd parents diabétique →
facteurs génétiques
Gène du système HLA
→ système intervient ds mécanisme de reconnaissance des molécules étrangères, ainsi
certaines combinaisons d'allèles
du gène
prédispose génétiquement au diabète 1
Facteurs environnementaux
→ infections virales favoriser par personnes prédisposées
Traitement
Injection d'insuline à vie
Diabète de type 2: maladie multifactorielle
Etapes de développement
Etape 2
Sécrétion importante d'insuline → épuisement du pancréas
Envahissement progressifs des îlots de Langerhans par
dépôts amyloïdes
→
insulinodéficience
+ apparition des symptômes
Etape 3
Maintien de la glycémie si sécrétion d'insuline compense baisse de sensibilité
Sinon individu développe intolérance au glucose puis diabète
Etape 1
Cellules cibles de l'insuline répondent moins efficacement à une stimulation par l'insuline →
insulinorésistance
Compensation par sécrétion accrue d'insuline →
hyperinsulémie
Maintien de l'état pdt plusieurs années →
maladie asymptomatique
Facteurs de risques
Composante génétique
à cette maladie → plusieurs
gène de prédispositions
(
Gène HNF-1:
contrôle sécrétion d'insuline → bloque ds cellule; 30% glycogène ne stocke pas bien glucose à cause d'allèle de
glycogène synthase
)
Risque de développer augmente fortement avec
IMC
→ favoriser activité physique et modification habitudes alimentaires
Traitements
Efforts physique
Médicaments → limiter insulinorésistance
Régimes → limiter sucre
Hyperglycémie
Hyperglycémie chronique
Anomalie de régulation de la glycémie
Divers symptômes:
polyurie
(fréquemment uriner)
polydipsie
(absorption de liquide
Complications associées au diabète
Hyperglycémie endommage petits vaisseaux sanguins, défaillance divers organes → yeux, reins, cœur, système nerveux etc...
Première cause de cécité et insuffisance rénale
Types de diabète
Diabète de type 1 représente 10% des cas dans le monde contre 90% pour diabète de type 2