Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
UNG THƯ TẾ BÀO ĐÁY basal cell carcinoma (CĐ THỂ (thể u thể u ( nodular…
UNG THƯ TẾ BÀO ĐÁY
basal cell carcinoma
CSBH
ánh sáng mặt trời
biến đổi về gen
CĐ THỂ
thể u
hay gặp nhất
LS:
u kích thước: 1- vài cm, mật độ chắc, giãn mạch
k ngứa, k đau
tiến triển chậm lan ra xq
có thể thâm nhiễm, loét, dễ chảy máu, đóng vảy tiết đen, bờ nổi cao với các sẩn bóng, chắc đc gọi là hạt ngọc ung thư
MBH:
thượng bì bị phá hủy
TB K có nhân thẫm màu, hình bầu dục sx thành khối, giới hạn rõ, bao bọc xq là các bó xơ
thể nông
TT dát/ sẩn hồng/ đỏ nâu,có vảy da, trung tâm lành
bờ nổi cao giống sợi chỉ
vị trí; thân mình, ít xâm lấn
MBH: TB K khu trú thượng bì, có thể xâm lấn xuống trung bì nông
thể loét
ở giữa tt, bờ k đều, nham nhở, đáy bẩn, trên có vảy tiết màu nâu đen và dễ chảy máu
lâu lành, tiến triển thành sẹo gây co kéo --> biến đổi hốc tự nhiên như miệng, mũi, mắt
thể tăng sắc tố
TT màu đen đồng nhất xen kẽ với các vảy tiết màu đen hoặc các u nhỏ giống hạt ngọc trai
chẩn đoán khó với K TB hắc tố
thể xơ
vùng mũi hoặc trán
TTCB: TT bằng phẳng với mặt da, đôi khi thành sẹo lõm, thâm nhiễm, mạch máu giãn, giới hạn không rõ với da lành
tái phát cao sau điều trị
MBH; TB K thâm nhiễm màu xen kẽ các TB xơ, giới hạn k rõ, đôi khi thâm nhiễm xuống TB sâu
CĐ XÁC ĐỊNH
triệu chứng lâm sàng:
người lớn tuổi
TTCB:
u chắc, bóng, trên có giãn mạch hoặc
tt nổi gồ cao, bóng, hình ảnh hạt ngọc trai
vùng da hở
không ngứa, k đau
hạch vùng có thể to, xâm nhiễm ít hoặc k di động
cận lâm sàng
mô bệnh học
nhuộm Hematoxyline- Eosine (HE): TB ác tính:
bào tương bắt màu kiềm, nhân quái, nhân chia
tập trung thành khối
xq bao quanh tc xơ, phá vỡ cấu trúc của thượng bì và màng đáy
xn phát hiện di căn: XQ,CT scan, Petscan
CĐ GIAI ĐOẠN
theo TNM của AJCC
GĐ 1:T1N0M0
GĐ 2: T bất kỳ, N1-3, M0
GĐ 3: T bất kỳ, N bất kỳ, M1
TIÊN LƯỢNG
Tiến triển chậm, tiên lượng tốt
ĐIỀU TRỊ
loại bỏ tổ chức ung thư
phẫu thuật cắt bỏ rộng TT: rạch da cách bờ TT 0,3-0,5 cm
PT Mohs: cắt bỏ từng lớp, đc kiểm tra bằng Kính hiển vi
phẫu thuật lạnh
bốc bay tổ chức bằng laser Co2
tia xạ
quang tuyến liệu pháp
quang hóa trị liệu
phủ tổn khuyết
sd vạt da tại chỗ hoặc từ xa, vá da toàn bộ hay da mỏng
lành sẹo tự nhiên
CĐ PHÂN BIỆT
lupus lao
lupus đỏ kinh
sarcoidosis
ung thư TB gai
ung thư TB hắc tố
Paget ngoài vú
