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PNEUMONIAS ADQUIRIDAS NA COMUNDADE (QUADRO CLÍNICO (MANIFESTAÇÃO AGUDA…
PNEUMONIAS ADQUIRIDAS NA COMUNDADE
CONCEITO: infecção aguda do parênquima pulmonar que ocorre fora do ambiente hospitalar.
PNEUMONIA HOSPITALAR
HOSPITALIZADOS/INSTITUCIONALIZADOS
RECEBEU ATB, QUIMIO, DIÁLISE
PS por pelo menos 2 dias
PADRÕES DE ACOMETIMENTO PULMONAR
BRONCOPNEUMONIA: acomete diversas regiões "isoladas"
.+ COMUM EXTREMOS DE IDADE
PNEUMONIA LOBAR: acomete todo um lobo de forma "contínua
QUADRO CLÍNICO
MANIFESTAÇÃO AGUDA (geralmente)
DISPNEIA
FEBRE
DOR TORÁCICA: > na inspir. / pode ser referida no ABDOME
SINTOMAS GERAIS (suor, anorexia, etc.)
TOSSE: seca -> produtiva -> sangue
EM IDOSOS
FEBRE pode estar AUSENTE :warning:
ALTERAÇÃO DE NÍVEL DE CONSC.
DESCOMPENSAÇÃO DE PATOLOGIA PRÉVIA
EXAMES
FÍSICO:
ESTERTORES CREPITANTES (FINOS)
COMPLEMENTAR:
RX AP E PERFIL
CONDENSAÇÃO
AGENTES ETIOLÓGICOS
S. pneumoniae + COMUM EM PAC
FATORES DE RISCO:
IIMUNODEFICIÊNCIA
DIMINUIÇÃO DA FUNÇÃO ESPLÊNICA :warning:
DOENÇA CRÔNICA (DPOC, DM)
FASES (antibioticoterapia não deixa ocorrer essa progressão):
CONGESTÃO: congest. vascular, muito fluido
HEPATIZAÇÃO VERMELHA: espaço alveolar infiltrado
HEPATIZAÇÃO CINZA: pulmão seco, eritrócitos lisado + exsudato fibrinosupurativo no alvéolo
RESOLUÇÃO: exsudato digerido -> fibrose
COMPLICAÇÕES
EMPIEMA (pus em cavidade natural)
DISSEMINAÇÃO BACTERIANA
ABCESSO (pus em cavidade formada)
OUTROS: H. influenzae; M. catarrhalis; S. aureus; P. aeruginosa; L. pneumophila
