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DRGE (Diagnóstico (phmetria de 24h (padrão-ouro), esofagomanometria…
DRGE
Diagnóstico
phmetria de 24h (padrão-ouro)
esofagomanometria (planejamento cirúrgico)
EDA (60% vem normal)
esofagografia baritada (caracterização das hérnias de hiato)
clínico: confirma com redução sintomática com IBP
impedanciometria (ácido é mais negativo)
Sintomatologia
disfagia (sugere complicação)
dor precordial
pirose + regurgitação
atípicos: rouquidão, tosse, sensação de globus
descartar câncer
Tratamento
IBP, BH2
antiácidos
medidas antirrefluxo
procinéticos
cirurgia antirrefluxo: fundoplicatura
Epidemiologia
prevalência aumenta com a idade
mais intenso: obesidade e gestação
distúrbio mais comum do TGI alto
Patogênese
hipotonia verdadeira do EEI (<10mmHg)
hérnia de hiato (mais grave)
relaxamentos transitórios do EEI não relacionados à deglutição (60%)