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Sangrado de tubo digestivo (STDA (Cuadro clinico (Hematemesis, Melena,…
Sangrado de tubo digestivo
STDA
Epidemiologia
su incidencia anual va de 36 a 170 casos por 100 mil habitantes
10% de mortalidad
Factores de riesgo
, H.pylori, Aines, estres fisiologico, Falla organica multiple y anticoagulantes.
¿Que es?
Es la hemorragia o sangrado que se encuentra proximal al angulo de treitz (esofago, estomago y duodeno)
Clasificacion y Etiologia
Hemorragia no variceal
Ulcera peptica es su principal causa (28-59%)
Esofagitis erosiva
Sindrome de mallory weiss
EN mexico la primera causa es la gastropatia eorsiva.
Hemorragia Variceal
Su causa mas frecuente son las cirrocis hepatica en Hombres
Hepatitis C en Mujeres
Cuadro clinico
Hematemesis
Melena
Hematoquezia
Diagnostico
Endoscopia
Angiografia
Tratamiento
Estabilizacion del paciente, identificar la causa del sangrado, restaurarar volumen.
Endoscopia--> Inyeccion de 13mil de 1:10,000 de adrenalina + tratamiento termico o mecanico endoscopico
Altas dosis de IBP en infusion a 72hrs(px de ulcera peptica)
STDB
Clinica
Hematoquezia
Origen
enfermedad diverticular
lesiones vasculares colónicas
colitis (isquémica, posradiación, infecciosa)
enfermedad inflamatoria intestinal
Epidemiologia
Incidencia es de 21 a 27 casos por 100 000 con predominio en hombres.
La HTDB representa el 20% de todos los sangrados del tubo digestivo; por lo general es crónica y se resuelve de modo espontáneo
Diagnostico
Colonoscopia
Angiografia
Enteroscopia
TAC
¿Que es?
el sangrado distal al ligamento de Treitz
Tratamiento
colectomía subtotal con ileostomía terminal o la anastomosis ileorrectal
estabilizar e identificar la causa de la hemorragia
Jose Miguel
Martinez Rubio
8A