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DISFAGIA OROFARINGE Y BRONCOASPIRACION (DIFINICION (La disfagia es un…
DISFAGIA OROFARINGE Y BRONCOASPIRACION
DIFINICION
La disfagia es un síntoma no una enfermedad caracterizado por la imposibilidad para tragar o deglutirlos elementos líquidos y solidos producida ´por una afectacion estructural o funcional y provoca una dificultad de los alimentos boca estomago.
COMPLICACIONES
La desnutricion-deshibratacion-alteracion en la deglucion-la aspiracion alteracion de la deglucion.
DEGLUCION 4 FASES
Fase oral preparatoria-Fase oral propulsiva (voluntarias) Fase faringea- Fase esofagica (involuntarias)
EPIDEMIOLOGIA
Enfermedades neurodegenerativas, cerebrovasculares, ancianos fragiles, ACV, parkinson, ELA, miastenia gravis, esclerosis multiples, alzheimer, traumatismos
COMPLICACIONES
Perdida de la eficiencia de a deglución (ingerir)-perdida de peso-sequedad de la piel y mucosas, disminución de la salivación-aspiraciones infecciones respiratorias(neumonia).
BRONCOASPIRACION
Entrada anormal de fluidos en las vias aereas inferiores/ superiores, la aspiracion se puede producirse en personas sanas sindrome de apnea
PATOGENIA
La edad- el tabaquismo-la comorbilidad-la dependencia-la desnutricion proteica-la disminucion de saliva-lainmunosupresion-uso de inhaladores y aerosoles-pacientes con sondas nasogastrica.
CLINICA
La neumonia en paciente anciano fragil con sindromes, y frecuentes sintomas respiratorias pueden ser agudos como el abceso pulmonar, la neumonia necrotizante, empiema imlicados los germenes.
RADIOLOGIA
Se hace por presencia de infiltrados pulmones cavitados sentado o en supino en el momento de aspiraciones.
MICROBIOLOGIA
Esputo y hemolíticos se usa técnicas invasivas con mayor fiabilidad broncoscopia con catéter telescopado o la punción transtoracica aspirativa los germenes anaerobico conforma la flora oral y son patogenos pulmonares responsablesde la neuonia aspirativa.
PRONOSTICO TRATAMIENTO
Pacientes con infección Antibióticos uso oral o vía intramuscular o subcutánea, en agitados anti coagulante o paliativos. En cuanto as u pronostico hay dificultad a medio plazo pacientes con demencias o cerebro vasculares crónicas.
PREVENCION
Controlar los factores de riesgo-disminuir la colonización bacteriana mediante la vacunacion antineumococica y anti gripal-abandono de tabaco-higiene personal-valoración de riesgos de aspiración de la disfagia orofaringea- valoración adecuada de los enfermos-confirmación de diagnósticos mediante el videofluoroscopia-evaluar la eficacia y la seguridad de la deglución.