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Intensidad de la depresión. Grado de intencionalidad suicida.
Actitudes ante la cita (expectativas relativas a la terapia).
Emergencia de los deseos suicidas: problema critico inmediato.
Intento de encontrar un punto para la intervención terapéutica: desesperanza-actitudes negativas hacia el futuro.
Aceptación de la seriedad del deseo de morir, pero considerándolo como un tema susceptible de un examen posterior.
Capacidad de verse a sí misma con objetividad; probar el grado de fijación de las ideas irracionales; probar la responsividad hacia el terapeuta
Aislar el factor desencadenante; reducir el empleo de las preguntas.
Determinar el significado del factor para la paciente.
Problema psicológico inmediato: “No tengo nada”.
Cuestionar la conclusión “No tengo nada”.
Probar otras fuentes de satisfacción que sean importantes para ella.
Reforzar el contacto con la realidad y el autoconcepto positivo
El terapeuta se muestra muy activo para hacer que la paciente se interese en la compresión del problema y en el modo de enfrentarse a él.
Feedback: información importante.
El consenso con la solución del problema por parte de la paciente.
Mayor colaboración terapéutica: discusión sobre el fundamento teórico y las técnicas terapéuticas.
Poner a prueba las conclusiones de la paciente sobre su falta de satisfacción, refutando a la vez, indirectamente, su conclusión.
Expresión espontánea de la paciente
Intentos periódicos de evocar una respuesta de alegría.
Reforzar la independencia, la capacidad de ayudarse a sí misma, el optimismo