Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Характеристика правоотношений по назначению и выплате пособий по временной…
Характеристика правоотношений по назначению и выплате пособий по временной нетрудоспособности
пособие по временной нетрудоспособности
- денежная выплата за счет средств ФСС, компенсирующая утраченный работником заработок при временном освобождении от работы в связи с болезнью и по иным предусмотренным законодательством причинам.
страховой риск
- временная утрата заработка или иных выплат, вознаграждений застрахованным лицом в связи с наступлением страхового случая
страховой случай
- временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы
застрахованные
1) лица, работающие по трудовым договорам, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества;
2) государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;
3) лица, замещающие государственные должности РФ, государственные должности субъекта РФ, а также муниципальные должности, замещаемые
на постоянной основе
;
4) члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности;
5) священнослужители;
6) лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.
7) самозанятые граждане (при условии уплаты СВ за себя в ФСС)
8) иностранные граждане и лица без гражданства, временно пребывающие в РФ при условии уплаты за них страховых взносов страхователями за период не менее шести месяцев, предшествующих месяцу, в котором наступил страховой случай.
НПА:
Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством"
страхователи
1) организации
2) ИП, в том числе главы КФХ
3) ФЛ, не признаваемые ИП
страховщик
- ФСС
источник выплат:
за первые 3 дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя, а за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности за счет средств ФСС; самозанятым - за счет средств ФСС с 1-го дня временной нетрудоспособности.
случаи обеспечения
(обстоятельства наступили в период работы, либо в течение 30 дней после увольнения, либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования)
1) утрата трудоспособности вследствие заболевания или травмы;
2) необходимость осуществления ухода за больным членом семьи;
3) карантин застрахованного лица, а также карантин ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;
4) осуществление протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
5) долечивание в санаторно-курортных организациях непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях.
продолжительность выплаты
заболело само застрахованное лицо
- на весь срок (но с исключениями, установленными законом)
уход за членом семьи
(зависит от возраста и вида лечения)
размер
зависит от страхового стажа
1) 8 и более лет - 100 % среднего заработка;
2) от 5 до 8 лет - 80 %;
3) до 5 лет - 60 %.
4) менее 6 месяцев - не превышающем за полный календарный месяц МРОТ + р/к
иные условия
60% СЗ в течение 30 дней после увольнения
уход за членом семьи (амб. условия - первые 10 дней как в страховом стаже, далее 50 %; стацион. условия - как в СС)
ВЫПЛАЧИВАЕТСЯ ПО ДНЯМ
среднедневной заработок
: средний р-р з/п за предшествующие 2 года * 24 /730 (но не более 2017 р.)
снижение размера
(до размера МРОТ + р/к)
1) нарушение режима, предписанного лечащим врачом;
2) неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы;
3) заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.