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PROYECCIÒN DE RIESGO DE INSUFICIENCIA RENAL PARA EL CANDIDADO DONANTE DE…
PROYECCIÒN DE RIESGO DE INSUFICIENCIA RENAL PARA EL CANDIDADO DONANTE DE RIÑON
INTRODUCCIÒN
Se realizo una evaluación a los candidatos donantes de riñon
se desarrollo una herramienta
para estimar riesgo probable
de ERT
donantes
no donantes
a 15 años
MÈTODOS
Protocolo de estudio
incidencia de ERT en la población de EE. UU:
Necesidades de diálisis a largo plazo o trasplante de riñón
grupo de alto riesgo
grupo de bajo riesgo
exclusión de pacientes
TFG menor a 45 ml/Min
diabetes mellitus insulinodependiente
uso de 4 o mas entihipertensivos
presión arterial mayor a 160/90 con medicamento o 170/100 sin medicamento
proporción urinaria albùmina/creatinina de 300 o màs
enfermedad coronaria, EVC, ICC
Asociaciones de características de salud individuales con ERT
Edad, raza, sexo, TFG, relación albùmina a creainina, presión arterial sistólica, dm no insulinodependiente, medicación antihipertensiva, IMC, peso en kg, colesterol total y LDL, cálculos renales
ajustados entre edad y raza
análisis estadístico
se evaluò riesgo relativo
análisis de sensibilidad
uso del software Stata/MP versión 13.1 (StataCorp)
RESULTADOS
4,933,314 participantes de 7 cohortes
seguidos 4-16 años
las proyecciones a 15 años del riesgo de ERT
Variaron según la raza y sexo
proyecciones de riesgo mayores en
TFG estimada menor
mayor albuminuria
hipertensiòn
tabaquismo actual o anterior
diabetes u obesidad
riesgo de ERT
Más alto en personas de grupo de edad más joven
asociación entre menor TFG y mayor riesgo de ERT en niveles de menos de 90 ml/min
CONCLUSIONES
Se pueden usar caracterìsicas demográficas y de salud
estimar el riesgo a largo plazo de ERT en candidatos donantes de riñon
los donantes son seleccionados
ausencia de factores de riesgo posdonaciòn
sin evaluación integral del riesgo personalizado a largo plazo
implicaciones de la donación de por vida
mayor riesgo a largo plazo de ERT
Jovenes
mayor riesgo de desarrollarse complicaciones
raza
riesgo mas alto entre los negros que los entre los blancos
ligeramente mayor en los hombres que entre las mujeres
tener cuidado al evaluar a los candidatos donantes obesos
adultos mayores sanos pueden ser apropiados para donantes con respecto a su riesgo de ERT
Se puede mejorar con un tiempo de seguimiento mas prolongado y de otros países