Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Hanseníase (DEFINIÇÃO (CLÍNICA (PAUCIBACILAR (< 5 LESÕES 1 NERVO…

- - - - < 5 LESÕES
        1 NERVO ACOMETIDO
    - - 5 LESÕES
        2 OU + NERVOS ACOMETIDOS
- - - - Th1 (IL-12)
        
        Inibe a resposta Th2
        
        Ativação clássica de macrófagos + TNF-alfa
        
        Macrófagos -> Histiócitos epiteloides
        (granuloma clássico)
        
        Dirige a resposta humoral a produzir IgG
        
        Cél T -> IFN-Gamma, IL-12; Macrófago -> TNF-alpha
    - - Th2 (IL-4)
        
        Inibe a resposta Th1
        
        Ativação alternativa de macrófagos
        
        IL-4 dirige a resposta humoral a produzir IgE
        
        IL-5 estimula a troca de IgM para IgA
- - - - Hipocromia
      - Hipoestesia
      - Hipotricose
    - - Teste Lepromin ("Mitsuda") será positivo
      - Coloração de bacilos (BAAR) será negativo para amostras
  - - - Lesões em face extensora
      - Fâneros usualmente preservados
        
        Exceto face
        
        Madarose
        (Face leonina)
      - Nervos geralmente preservados
        
        Neuropatia em "bota e luva"
        geralmente presentes
    - - Teste Lepromin ("Mitsuda") será negativo
      - Coloração de bacilos (BAAR) geralmente positiva para amostras
- - - - Neurotropismo
        +
        Neuropatia periférica
        
        Possíveis diferenciais
        
        Diabetes mellitus
        
        Síndrome de Guillain-Barré
        
        Deficiências de vitaminas
        
        B6
        
        B12
      - Lesões cutâneas
        em
        superfícies extensoras
        
        Possíveis diferenciais
        
        Ptiríase versicolor
        
        Eczemas
        (dermatite seborreica,
        parasitoses)
        
        Tinea corporis
        
        Vitiligo
        
        Leucodermia
        induzida por drogas
    - - Contato direto
        
        Perdigotos
        
        Muco nasal
        
        Lesões ulceradas
        
        Bacilos penetram
        soluções de contiguidade
  - - - Dapsona
      - Rifampcina
      - Reação a este tratamento
        
        Pós-início da poliquimioterapia
        
        Placas cutâneas
        eritematosas
        bem delimitadas
        
        Acompanhada
        ou não de neurite
        
        Tratar com corticoesteroides
        
        Regride em 4-6 meses
    - - Rifampcina
      - Dapsona
      - Clofazimina
      - Reação a este tratamento
        
        Imunocomplexos
        (C1q-IgG)
        
        Eritema nodoso
        hansênico
        
        Tratar com
        
        Talidomida
        
        Teratogênico!
        
        Antagonista de
        receptores androgênicos
        
        Disfunção sexual
        
        Ginecomastia
        
        Corticoesteroides
        
        Albendazol
        
        Risco de infecção por
        Strongiloides stercoralis