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TRAUMATISME CRANIEN (Symptômes (Perte de connaissance initiale avec un…
TRAUMATISME CRANIEN
Symptômes
Perte de connaissance initiale avec un retour à la conscience (important connaitre durée perte connaissance)
Coma d'emblée : absence de retour à la conscience après la perte de connaissance initiale. Ce phénomène est présent chez la moitié des traumatismes crâniens sévères
Coma ou une perte de connaissance secondaires : qui surviennent à distance de l'accident. Ils correspondent à l'apparition des lésions cérébrales. C'est le cas des hématomes extraduraux par exemple qui peuvent survenir jusqu'à 24 à 48 heures parfois après le traumatisme crânien parce qu’ils se forment progressivement.
Nausées et vomissements : inciter à la prudence quant au retour au domicile chez une personne consciente après un choc sur le crâne
Diagnostic
Scanner : détermine les conséquences lésionnelles du traumatisme crânien (fracture, hémorragie, contusion cérébral, oedème)
Clinique : signalé par la personne concernée consciente au sortir de la perte de connaissance, ou par l'entourage, ou suspecté chez une personne inconsciente devant une plaie, une contusion ou une ecchymose importante du cuir chevelu.
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Définition
correspond littéralement à un choc sur le crâne, quelle que soit son intensité, en terme médical, le traumatisme crânien correspond à un choc dont l’intensité provoque un trouble de la conscience, même bref
Etiologie
AVP, accidents de sport, accidents de travail, agressions, chute (notamment chez les personnes âgées)
Ttt + soins infirmiers
- Evaluation de l'échelle de Glasgow
- Mise en place d'une minerve
- Pose d'une VVP de gros calibre
- Si TC sévère : sédation, intubation, ventilation, saturation, aspiration, maintien de la volémie,
- Surveillance hémodynamique : TA, pouls, température, diurèse
- Patient à jeun si besoin d'opérer et après pose NG