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DRGE (DIAGNÓSTICO (PROVA TERAPÊUTICA (Redução sintomas > 50% após 1…
DRGE
DIAGNÓSTICO
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PROVA TERAPÊUTICA
Redução sintomas > 50% após 1-2sem, de usoIBP
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MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
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Disfagia (sugere complicações - estenose péptica ou adenocarcinoma ou edema inflamatório da parede do esôfago ou coexistencia de um distúrbio motor associado)
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SINAIS/SINTOMAS
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EXTRAESOFÁGICOS
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ORL
Lesões de Cordas vocais; Rouquidão; Laringoespasmo; Laringite crônica (CA LARINGE); outros (Sinusite, Faringite, Otalgia)
PULMONARES
Asma; Tosse; Fibrose pulmona; Aspiração recorrente; bronquite; bronquiectasia; Pneumonia de repetiçãor
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TRATAMENTO
MEDIDAS ANTIRREFLUXO
Elevação da cabeceira do leito (15 a 20cm); Reeducação alimentar; Evitar deitar após refeições; Evitar grande ingesta; Suspender fumo; evitar líquidos às refeições; Redução de peso em obesos; Evitar, se possível, drogas que relaxem EEI
TRATAMENTO FARMACOLÓGICO
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BLOQUEADORES DE RECEPTOR DE H2 DE HISTAMINA ( < eficácia, não prescritos na vigência de Esofagite grave ou outras complicações)
ANTIÁCIDOS (neutralizam a acidez do suco gástrico, sem interferir na secreç˜ão cloridropéptica das cáls. parientais)
CIRURGIA ANTIRREFLUXO
visa restabelecer a competência do EEI, circundando a extremidade inferior do esôfago com um manguito (ou válvula) formado pelo fundo gástrico – a chamada FUNDOPLICATURA
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- acomete qualquer idade; > com o passar da idade; s/ prevalência sexo
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LACTENTE (imaturidade o EEI + permanência em posição recumbente) _ 60% regride até 2a e, quase todos, até 4a.
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afecçao cronicaa secundária ao refluxo patológico e parte do conteúdo gástrico para esôfago e/ou órgãos adjacentes (faringe, laringe, árvore bônquica)