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ENFERMEDAD PEPTICA ULCEROSA (ENFERMEDAD ULCEROSA PEPTICA (objetivo de cx:…
ENFERMEDAD PEPTICA ULCEROSA
ZOLLINGER ELISON
excluire hipergastrinemia secundaria: medicion de pH gastrico
DX; endoscopia, us endoscopico, gammagrafia
cuadro clinico: dolor epigastrico, pirosis refractaria, diarrea profusa
TX; IBP: hipergastrinemia
mas frecuente en mujeres 20-50 años
cirugia reservada para reseccion tumor primario
Incidencia baja
ENFERMEDAD ULCEROSA PEPTICA
objetivo de cx: controlar hemorragia
TX; rehanimacion hidrica, antibiotico
manejo incial; transfusiones y cristaloides
TX QX: depende del sitio de la perforacion duodenal, pilorica
FR: AINES, acido acetil salicilico, cardiopatias, diabetes, choque hipovolemico
escala de BLATCHFORD: identificar px que requieren cx
H: pylori: 60-80% en px con ulceras gastricas
presencia de H. pylori en preoperatorio: prueba de aliento y y antigeno en heces o cx
H: pylori: 90-95% en px con ulceras duodenales
perdida de continuidad en pared de organos del tracto gastro intestinal, expuestos a secrrecion de ac, clorhidrico