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CIRROSE HEPÁTICA (MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS (Sinais do Complexo …

- - - - Ginecomastia
        
        Atrofia Tesricular
        
        Aranhas vasculares (Telangiectasias)
        
        Perda do libido, disfunção erétil
        
        Eritema Palmar
        
        Rarefação de pêlos.
  - - - Circulação portal visível no abdome (Cabeça de medusa)
      - Síndrome de Hipertensão portopulmonar
      - Esplenomegalia congestiva - Hiperesplenismo - Trombocitopenia, leucopenia, anemia (pancitopenia)
      - Varizes de esôfago e fundo gástrico - Sangramento digestivo
      - Ascite
  - - - Icterícia
      - Encefalopatia hepática
      - Coagulopatia
      - Hipoalbunemia - Anasarca
      - Desnutrição
      - Imunodepressão
      - Síndromes Hepatorrenal e Hepatopulmonar
- - - - USG abdominal com Doppler
        
        TC
        
        USG Abdominal (mais utilizada)
        
        RM
        
        Arteriografia com ou sem lipiodol
        
        Angiorressonância Magnética
    - - Diminuição de Albunemia
        
        Aumento do Tempo de Protrombina / IRN
        
        Aumento de Bilirrubinas ( principalmente fração direta)
        
        Aumento da Gama Globulina
        
        Aumento de GAMA GT (VN 15-85 U/L)
        
        Diminuição de NA+ = cirrose avançada
        
        Aumento de Fosfatase Alcalina (VN 50-136 U/L)
        
        Alterações Hematológicas
        
        Trombocitopenia
        
        Anemia
        
        Leucopenia
        
        CID (Coagulação Intravascular Disseminada) baixo grau
        
        Aumento de Aminotransferases (AST/ALT >1)
    - - Padrão Ouro
      - Confirmar diagnóstico de Cirrose e estabelecer a etiologia
      - Não deve ser realizada
        
        plaquetas < 80.000/mm³
        
        Atividade de protrombina <50% ou INR > 1,30
- - - - COMPLICAÇÕES
        
        HIPERTENSÃO PORTAL
        
        INSUFICIÊNCIA HEPÁTICA CRÔNICA
        
        HEPATOCARCINOMA
        
        INSUFICIÊNCIA HEPÁTICA DESCOMPENSADA