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Neoplasias Associadas à Síndrome do Ovários Policísticos (câncer de…
Neoplasias Associadas à Síndrome do Ovários Policísticos
resumo:
Síndrome mais comum em mulheres em idade reprodutiva.
anovulção
infertilidade
hiperandrogenismo
obesidade
resistência à insulina
A síndrome a longo prazo pode trazer maior risco de:
carcinoma (CA) de endométrio
carcinoma (CA) de mama
carcinoma (CA) de ovário
câncer de endométrio
câncer mais comum
nos EUA
Europa
prevalece em mulheres pós-menopausa
fatores de risco:
terapias estrogênicas prolongadas
sem oposição por progestogênios
tumores produtores de estrogênios
obesidade
nuliparidade
ciclos menstruais irregulares
menarca precoce
menopausa tardia
diabetes mellitus
hipertensão arterial
mais frequente em países ocidentais
associado ao estilo de vida
sedentarismo
obesidade
Pacientes com PCOS
maior risco de câncer
secreção continuada de estrogênios
deficiência de progesterona
associação de:
anovulação crônica
hiperandrogenismo
hiperinsulinemia
podem acelerar o crescimento do câncer
hipersecreção de LH
demonstraram:
presença de hiperplasia endometrial seguida de carcinoma
27,6% em pacientes com atipia
PCOS
subinfertilidade
3,4% sem atipia
limitações
pequenos números de casos estudados
vieses de seleção
prevenção para pacientes com PCOS
ciclos menstruais induzidos
controle ecográfico periódico
espessura do endométrio
câncer de mama
neoplasia mais comum em mulheres
fatores de risco:
idade
localização geográfica
status socioeconômico
eventos reprodutivos
estilo de vida
concentração de hormônios circulante
pacientes com PCOS
apresentam muitos fatores de risco
não há estudos que comprovam a relação de:
PCOS
câncer de mama
alguns estudos
relatam PCOS pode ser fator protetor
são criticados
critério de definição de PCOS
uso de drogas indutoras de ovulação
aumento de CA de mama
câncer de ovário
fatores de risco
múltiplas ovulções
nulíparas
menarca precoce
menopausa tardia
paciente nulíparas
risco 2,45 vezes maior
mulheres grávidas 3 ou mais vezes
pacientes grávidas 1 vez
risco reduzido 1,27 vezes
poucos estudos avaliam
relação de PCOS e CA de ovário
resultados conflitantes
pacientes com PCOS
que utilizam drogas indutoras de ovulação
estudos controversos
antigos afirmam aumento do risco
recentes não encontram relação