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RECIEN NACIDO SANO :baby::skin-tone-4: (Edad Gestacional (Escala de…
RECIEN NACIDO SANO
:baby::skin-tone-4:
Edad Gestacional
Pretermino < 37 sdg (< 260 dias)
Tardio 34 - 36 sdg
Moderado 28 - 34 sdg
Extremo / Inmaduro < 28 sdg
Termino 37 - 42 sdg (261-295dias)
Postermino > 42 sdg (>295 dias)
Escala de Capurro
Formación del pezón
Textura de la piel
Forma de la oreja :ear::skin-tone-2:
Tamaño de la glándula mamaria
Surcos plantares
Neurológicos
Signo de la bufanda
Signo de la cabeza en gota
Escala de Ballard
Valoración física - neurológica
6 signos fisicos
6 signos neuromusculares
Primeras 12 - 24 hrs DVEU
Clasificación
Pretermino - 5 - 30 puntos (28 - 37 sdg)
Término o maduro - 35 - 43 puntos (37 - 42 sdg)
Postérmino - 45 - 50 puntos (>42 sdg)
Clasificación de Battaglia y Lubchenco
9 Categorias
3 para cada intervalo
Pequeño para la edad gestacional
Adecuado para la edad gestacional (percentil 10 - 90)
Grande para la edad estacional
< 36 sdg
37 - 42 sdg
≥ 42 sdg
Peso
Percentiles 10 - 90 :check:
Macrosómico > 4 000 gr
Normal 3 000 gr - 3 500 gr
Bajo < 2 500 gr
Muy Bajo < 1 500 gr
Extremo < 1 000 gr
Adaptación extrauterina
Termoregulación
Vermis caseoso, acrocianosis, cutis reticular o fenomeno arlequin
Circulatorio (cierre del conducto arterioso - hrs o 24 - 48 hrs) - AUMENTO DEL GASTO CARDIACO x FC :arrow_up:
Sist Respiratorio (periodica/superficial) 30 - 40 x
Sist Digestivo: Expulsión del meconio 24 - 48hrs
Sist Genitourinario: Orina ≥ 24 - 48 hrs, > 2 dias :warning:
:arrow_down: Na, Ac Metabólica :arrow_down: HCO3 - Transitorio
Lesiones cutáneas transitorias
APGAR
Silverman Andersen
Cordon Umbilical
Pinzar
≤ 30
- 60 segundos
2 arterias :arrow_right: Lig umbilicales laterales
1 vena :arrow_right: Lig redondo
Se cae 7 - 14 dias
Dura más de 1 mes - Inmuno :arrow_down: 1º
Art Unica ? - Trisomia 18 / Sx Edwards
Anomalias del uraco - sinus, quiste, divertículos, persistencia.
Persist conducto onfalomesentérico - Divertículo de Meckel
Granuloma umbilical - Cauterización o nitratos de plata
Hernia ≥ 1.5 cm o ≥ 2 años
Onfalocele
Gastrosquisis
Onfalitis
Atención al recién nacido
Cuidados del cordón (Pinzar
≤ 30
- 60 segundos)
Vit K (Por factores :arrow_down: II, VII, IX y X)
BCG
VHB (HBsAg + :arrow_right: Vacuna e Ig)
Talla 50 cm / PC 34 cm ± 2 (percentil 3 - 97) / PT 32 cm
Exploración neurológica 🧠(Moro, búsqueda, succión, deglución, prensión palmar y plantar, marcha automática, tono, reflejos de estiramiento muscular)
Caput Succedaneum (pasa las suturas), Cefalohematoma (no pasa las suturas)
Conjuntivitis Neonatal (
No Gonocócica
- Claritromicina / Eritromicina + Tópico,
Gonocócica
- Ceftriaxona / Azitromicina)
Tamiz Neonatal a las 48 hrs (
Hipotiroidismo
, Fenilcetonuria, Galactosemia, Hiperplasia suprarrenal congénita) < 2 semanas de vida
Tamiz auditivo < 6 años de vida (Otoemisiones acústicas / Potenciales evocados del tronco auditivo)
Tamiz anemia (riesgo alto a los 9 meses) niños - 1 vez, niñas - anual
Hemobglobina
14 - 24 mg/dl
< 3 - Depresión neonatal grave :!!: Riesgo EHI
4 - 6 Moderada :!: Riesgo EHI
7 - 10 - Bueno estado :check:
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GPC
FR >60x, Silverman >4, Requerimiento de FiO2 >40% p/ pulsiO2 >90%: Dif Resp
Eritema toxico
NO Palmo - plantar
Eosinofilos
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Melanosis Pustulosa
Palmo - plantar
Neutrofilos
Desaparece a las 48 hrs
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Quistes de Millium
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Nodulos de Bohn
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Perlas de Epstein
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Onfalitis
S. aureus, Strep pyogenes, Anaerobios
Dicloxacilina
Vancomicina
Aminoglucosido + Cefa 3 G
Metronidazol + Clindamicina
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Gastrosquisis
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Onfalocele
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Hemangioma
Más en Pretermino
Sobreelavados - BetaBloqueadores
Involucionan a los 18 meses
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Mancha Mongólica o azul de Baltz
Desaparece a los 4 años
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Mancha Salmón
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Coloración en Arlequín
RNPT NO dura más de una semana
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Cutis Marmorata
RNPT
Inmadurez del Sist Nervioso Autónomo
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Eritema toxico
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Milia
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Test de Capurro
Escala de Ballard
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Clasificación de Battaglia y Lubchenco
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