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HIPERURICEMIA (Etiología (X Síntesis :arrow_up: de Ac Urico (Primaria…

- - - - Idiopatica
        
        Deficit de Fosforribosiltransferasa de hipoxantina - guanina ( :arrow_down: HGPRT)
        
        Completa - Sx Lesch Nyhan
        
        Parcial - Sx Kelley - Seegmiller
        
        Hiperactividad de sintasa fosforribosilpirofosfato ( :arrow_up: PRPP)
        
        Dieta
        
        QT
        
        Mieloma
    - - Sobreingesta de purinas
        
        Alcohol
        
        Intolerancia Hereditaria a Fructuosa :arrow_down: Fructuosa 1 fosfato-aldasa
        
        :arrow_down: O2 / :arrow_down: Perfusión titular
        
        :arrow_down: G6PD (infancia)
        
        Hipertrigliceridemia
  - - - Idiopatica
        
        Nefropatia Hiperuricemia Familiar Juvenil
    - - :arrow_down: Filtrado Glomerular
        
        Exacerbación de la reabsorción (Deshidratación, Diureticos, Resist a la Insulina)
        
        Cetoacidosis
        
        Toxicidad por plomo (Gota Saturnina)
        
        Diabetes Insipida
        
        Hemodialisis (ataques recurrentes de artritis)
        
        Transplante Renal (ataques de gota x GCE, Ciclosporina)
- - - - Tratamiento :pill:
        
        Reposo
        
        Colchicina
        
        Inh lliv factor quimiotáctico leucocitario inducido x cristales
        
        AINE x 3 - 4 dias después de la desaparición
        
        Glucocorticoides intraartciulares VO / IM
        
        Hormona Adrenocorticotropa IM
        NO MODIFICAR AC URICO EN EPISODIO AGUDO
    - - Interacción cristales de urato vs Leucos PMN, Neutrofilia
    - - Cirugia
        
        Traumatismo :left-facing_fist::skin-tone-3:
        
        Infecciones
        
        Cambios bruscos de uricemia (x fármacos)
        
        IAM
        
        Estres
        75 % recurre ≥ 2 años
  - - - Continuar mismo tratamiento previo x 6 - 12 meses
        
        Modificar estilo de vida
  - - - Nefrolitiasis, Nefropatia x uratos
        
        :arrow_up:Ingestión de agua
        
        HCO3 sodico
        
        Citrato de potasio (alt alopurinol)
        
        Rasburicasa
        
        Nefropatia x Ac urico
        
        Ademas de lo anterior:
        
        Hidratación IV
        
        Furosemida
    - - Nefrolitiasis
        
        Nefropatia x uratos
        
        Nefropatia Intersticial
        
        Asintomático
        
        Proteinuria
        
        HTA
        
        Insuf Renal