Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Intake en assessments bij Parkinsoncliënten ((Omgaan met dubbeltaken…
Intake en assessments bij Parkinsoncliënten
Inleiding
Methodisch handelen
Kennismaking
Aaanvraag
Ontmoeting
Bereidheid
Inventarisatie (diagnostische fase)
Vraaginventraisatie
Betekenisvol handelen
Participatieproblemen
Hulpvraag mantelzorger
Prioriteiten stellen
Vraaganalyse
Vraagformulering
Doelbepaling& plan van aanpak
Doelbepaling
SMART(IE)
Specifiek
Meetbaar
Acceptabel
Relevant
Tijdsgebonden
Inspirerend& Eigen controle
RUMBA
Relevant
Understandable
Measurable
Behavioral
Attainable
Plan van aanpak opstellen
Frequentie
Interventiekeuze
Plaats behandeling
Doorverwijzing naar andere diciplines
Plan van aanpak uitvoeren
Evaluatie
Therapie bij een Parkinsoncliënt met oog op degeneratie
Voorlichting en advies voor behoud/ herstel
Trainen van compensatoire strategieën (alleen/ met mantelzorger)
Noodzaak tot voorzieningen, aanpassingen en verzorging door derden
Voorwaarden voor een goede egotherapeutische interventie
Effectief
Efficiënt
Veilig
Link met het Dagelijks Leven
Plezier/ uitdaging
Kostprijs
Optimaliseren dagstructuur& dagbesteding
Prioriteitstelling, verdeling& timing van activiteiten
Voorlichting over belasting vd activiteit& belastbaarheid persoon
Maken van weekplanning op basis van belastbaarheid
Verandering in duur, frequentie, tijdstip mogelijk?
Gedeeltelijke hulp beschikbaar? -> energie sparen
Dag structureren
Interesses, motivatie, mogelijkheden
Toepassen van cognitieve bewegingsstrategiën
Compenseren van probleem met complexe activiteit stapsgewijs de gerichte handeling uit te voeren
Kamsma
Automatische complexe motorische handelingen worden georganiseerd in gefaseerde stappen
Einde van de stap leidt tot stabiele rustpositie
Voortgang van de beweging mag niet teveel vertraagd worden
Logische stappen leiden tot gezamelijk einddoel van de handeling
STappen worden met bewuste aandacht uitgevoerd
Bewegeingen zijn vereenvoudigbaar om axiale rotaties te verminderen
Cliënt leert stappen involgorde uit te voeren waarbij hij zichzelf (hardop) instrueert
Omgaan met dubbeltaken
Wisselende aandacht is moeilijk
Motorisch, cognitief, motorisch&cognitief
Voorlichting over effect multitasking op kwaliteit van handelen
Afleiding vermijden
Activiteit reorganiseren
Toepassen van cues
Gebrek aan interne sturing van basale ganglia compenseren
Uit observatie kijken of persoon al cues gebruikt, of wat als cue gebruikt kan worden
Freezing -> lijnen op de grond in een benauwde ruimte
Startsignaal voor loslaten van bv. kopje
Oefeningen
Krachtoefeningen
Statisch/ dynamisch
Betrokken spieren moeten vermoeid raken
Fijnmotorische oefeningen
Hanteren van gereedschap
Soms verbetering mogelijk door oefening
Eens niveau bereikt is naar volgende
Conditie bevorderende oefeningen
Evenwichtsoefeningen
Medicatie
Neurosensoriële stelsels stimuleren
Oefenbaar
Evenwichtsparcours
Matten, drempels, oprapen,...
Stimuleren zelfmanagement
Probleemoplossende aanpak leren gebruiken
Gericht op behoud& verbetering van betekenisvol handelen
Voorlichting, feedback, zelfreflectie stimuleren
Persoonlijke doelen stellen
Mobilisatie
Preventie
Articulair standpunt
Stijve gewrichten versoepelen
Stijfeheid voorkomen
Musculair standpunt
Verlengen van spier(groep)
Voorkomen/ verminderen van contractuur
Hypertonie verminderen
Neurologisch standpunt
Behouden/ verbeteren lichaamsschema
Circulair standpunt
Veneuze en lymfe- afvoer,
Voeding verzekeren
Oedeem voorkomen
Mobiliserend
Actieve mobilisatie
Cliënt voert zelf mobilisatie uit
Activo- passieve mobilisatie
Cliënt assisteert beweging zelf (bv. slecht arm met goede arm)
Passief
3e voert mobilisatie uit
Voorwaarden
#
ADL- training
4 methodes
Inoefenen door herhaling
Methodeverandering
Aanpassingen
Voorwerp/ situatie aanpassen
Hulpmiddelen
Voorwerp ifv handicap
Optimaliseren van de fysieke omgeving
Ruimte/ materialen veranderen
Aanpassing draagt bij aan zelfstandigheid/ veiligheid/ efficiëntie vd handeling
Voorlichting beschikbaarheid, materialen, aanvraagprocedure& vergoeding
Liefst eerst laten testen
Kunnen omgaan met hulpmiddel
Veelvoorkomend advies
Vrije loop- en draairoute bij freezing
Visuele geheugensteuntjes, structuur& overzicht in de ruimte
Herindelen met ergonomische principes
Visuele cues aanbrengen
Steunpunten/ zitplaats bij verminderd evenwicht
Transferhoogte verhogen (van meubilair)
Hulpmiddelen
Verzwaren/ verdikken/ verlichten van bv. bestek
Voldoende verlichting& contrasten