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LA MUERTE Y EL ACOMPAÑAMIENTO DEL MORIR (Duelo (Hoy, es un acontecimiento…
LA MUERTE Y EL ACOMPAÑAMIENTO DEL MORIR
Tanatología
Fuentes psicológicas, sociológicas y psiquiátricas
No posee instrumental teórico y métodos propios
Todas las ciencias que se ocupan de la persona humana
Ciencia multidisciplinaria
Actitud ante la muerte y el morir
Morir en el seno de los parientes
Convivir con la muerte y el morir
Institucionalización del morir
Personal ni parientes preparados
Hospicios
Estrecha
colaboración con familiares y amigos
Amplio tratamiento del dolor
Asistencia intensa de los enfermos terminales
Podrían
complementar a los hospitales, clínicas
Baltes, 1984: concluye
Existen actitudes diferentes de la gente mayor ante el
morir y la muerte
Formas de superación en la confrontación con morir y muerte
muestran una gran heterogeneidad
Distintos significados de la muerte para la gente mayor
Comunicación con el enfermo terminal
“Muerte social” de Glaser/Strauss (1968)
Reducción de la esfera privada, pérdida del contacto social
Reducción de la propia actividad
Moribundo y el entorno social ya no hay ningún contacto
franco
Formas específicas de contacto
Paciente terminal y sus compañeros de contacto
Moribundo supone lo que los otros saben de su estado
Ambas partes saben, pero creen que no
Moribundo no sabe nada de su muerte próxima
Lo saben otros
Todos los afectados son conscientes y hablan
Rice (1997)
Aceleración
social del proceso de la muerte
Hospital no se preocupa por la medicina
geriátrica o por curar las enfermedades de los ancianos.
La confrontación
Warsitz, 1984,
La muerte en instituciones
La persona pierde su experiencia del futuro y presente
Caruso, 1988
Elaboración de experiencia de pérdida y separación
Fortalezca la aceptación de la muerte propia
Ocupación mental de la muerte y el morir
Depende de enfermedad, religiosidad y otros constructos
socio demográficos
Varianzas
intra e inter individuales
Es un proceso individual
Diferentes formas de hacerlo, Thomae (1968) y Lehr (1983)
Situaciones de sobrecarga, crisis
Confrontar de modo activo
Búsqueda de sentido, aceptación de la propia vida
El morir como un proceso
Naturaleza individual
Diferentes formas de evolución
Diferencias intra e inter individuales
Mecanismos de defensa
Funciones adaptativas
Síndrome prefinal
Debilitamiento del rendimiento cognitivo
Fortalecimiento de diversos mecanismos de defensa
Extremas oscilaciones de ánimo
Fijación con temas del
ámbito personal y/o vital
Aceptación de la
propia vida vivida puede llevar consigo la aceptación de la propia muerte
Kruse (1988)
Momentos personales, aspectos del entorno social, tipo y curso de la enfermedad
Configuran al proceso
Individualizó cinco formas de discurrir en el proceso de morir
El miedo a la muerte
Constructo articulado por diversos componentes
Importancia
diversa para el individuo
Biológicas
Culturales
Psicosociales
La idea de muerte en la vejez
Experimenta
angustias, miedos y temores propios
Realidad negada y/o alejada
Conectada con la actitud existencial del anciano
Diversas definiciones
Erlemeier (1976) es un “estado emotivo de excitación", "amenaza personal a la existencia"
Thomas (1980): consecuencia de una disposición
general del miedo
Clasifica los motivos del miedo
Wittkowski (1978): presencia de una aguda amenaza
vital
Distingue
Miedo a la propia muerte
Miedo a la muerte de los demás
“Variables
de fondo”
Dependencia entre religiosidad y miedo
Puede aumentar el
miedo o reducirlo
Bahle (1963): el morir está libre de
miedo y es un acontecimiento fuertemente positivo
"No es concebido un proceso
doloroso"
Avance de la medicina
Acompañamiento del morir
Proceso institucionalizado, desritualizado
Es: incidir en las particularidades
personales y necesidades de modo específico
Establecer conversación con
los enfermos terminales
Permanecer en contacto
Dificultades para los acompañantes
De la edad del moribundo
Sentimientos de culpa
Dificultades por la muerte repentina
La propia inseguridad
Miedo ante las preguntas ambivalentes por parte del enfermo, entre otras
Aclaración es siempre un proceso
Tiene que empezar y
tener lugar cuando el paciente lo desea y está preparado para ello
Con empatía y con la dosificación que el paciente desea
“Mentiras de
emergencia” de modo transitorio
Paciente no debe ser confrontado con la verdad en
contra de su voluntad
Duelo
Puede evocar diversas reacciones corporales,
fisiológicas y psicológicas
No es patológico
Lo es si, dificulta o hace imposible la vida
Proceso muy individual
Kast (1987), distingue cuatro fases
Hoy, es un acontecimiento privado
Trae consigo inseguridad
Pérdida
del elemento terapéutico que encierran los usos, las tradiciones, y los ritos
Diferentes posturas