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Paludisme (Questions fermées (3 informations apportées par FGE, 7 critères…
Paludisme
Questions fermées
3 informations apportées par FGE
7 critères de gravité clinique d'un accès palustre
Acouphènes après traitement par quinine d'un accès palustre diag à évoquer ? diag à éliminer?
3 principales CI à la quinine
Paludisme : anomalies bio fréquentes
Prévention
Education et information du patient
Prophylaxie d'exposition : lutte anti-vectorielle
Chimioprophylaxie anto-palustre
Médicaments disponibles
Chloroquine (Nivaquine)
Atovaquone-proguanil (malarone)
Méfloquine (Lariam)
Choix du médicament selon
Cas particuliers
Résistances
Remarque : prévention collective
Généralités
Définitions
Epidémiologie
Dans le monde
En France
MDO
Physiopathologie
Germe
Transmission
Cycle parasitaire
Piqure par anophèle
Phase hépatique
Phase érythrocytaire
Diagnostic
Examen clinique
Dogme
Interrogatoire
Anamnèse
ATCD
Remarque
Accès palustre simple/ PI
Triade diagnostique
Fièvre
Syndrome polyalgique
Signes digestifs
Rechercher des signes de gravité
Accès palustre grave
Définition
Signes de gravité cliniques
Neuro
Hémo
Respi
Hémato
Signes de gravité paracliniques (7)
Examens complémentaires
Diag+
Collaboration
FDE
Quand
Frottis
Goutte épaisse
FN
Autres techniques
Test immuno de diag rapide
#
Définition
Indication
Microscopie
Biologie molécullaire
Sérologie palusre
Signes d'orientation
Evaluation de la gravité
NFS-P/TP-TCA
Bilan d'hémolyse
Gaz du sang
Lactatémie
Glycémie
Bilan rénal
Bilan hépatique
BU
RxThorax
PL
Bilan pré-thérapeutique
Bilan pré-transfusionnel
Bilan pré-quinine
Diagnostics différentiels
Ceux d'une fièvre au retour de voyage
Ceux d'un tableau neurologique fébrile
Traitement
Traitement d'un accès palustre simple
PEC
Hospitalisation
Ambulatoire ssi:
Résultat
Accès palustre simple
Observance
Biologie
Terrain non fragile
Suivi
Traitement anti-paludéen
Forme non compliquée sans vomissements
1ère intention
2ème intention
3ème intention
Forme non compliquée avec vomissements
Traitement symptomatique
Mesures associées
Surveillance
Si ambulatoire
Clinique
Paraclinique
Traitement d'un accès palustre grave
PEC
Traitement anti-paludéen
Artésunate IV
Quinine IVSE dans G5%
Traitement symptomatique
Anti-pyrétique...
Transfusions
Collapsus/IRA
Neuro
Dans tous les cas
Mesures associées
Surveillance : clinique et paraclinique
Efficacité
Constantes
Vigilance
Parasitémie
Tolérance (quinine)
Imprégnation
Glycémie
ECG
Quinine plasmatique
Tolérance (artésunate)
Principaux antipaludéens
Quinine
Voie
Précautions
Effets secondaires
Artésunate
Chloroquine
Méfloquine
Voie
Précautions
Effets secondaires
Atovaquone - Proguanil
Doxycycliine
Artémether - luméfantrine
Dihydro-artémisine-pipéraquine