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SÍNDROME DE GILLAIN-BARRÉ (MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS (Sensibilidade…
SÍNDROME DE GILLAIN-BARRÉ
CONCEITO: Polineuropatia (polineurorradiculopatia) aguda autoimune autolimitada, pós-infecciosa.
FISIOPATOLOGIA
Autoimune
Pós-infecciosa: Campylobacter jejuni (intestinal), CMV e EBV (respiratórios)
Componente Humoral: 50% Anti-GM1
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
Instalação Hiperaguda: horas a dias
Inicia-se com lombalgias + disestesias
Ascendente: 1º MMII e 2º MMSS
Paraparesia ou plegia, flácida e arreflexa e depois tetraplegia
50%: face (diparesia facial periférica) e musculatura bulbar (disfasia, disfonia e disartria)
25%: musculatura respiratória -> suporte ventilatório invasivo
Sensibilidade
Termoálgica: preservada
Profunda (propriocepção, vibração e pressão): acometida
Disautonomia: arritmias cardíacas, sudorese e labilidade pressórica (hipotensão postural e crise hipertensiva)
TRATAMENTO
Geral
Profilaxia de TEP e TVP
Suporte Nutricional e Fisioterapia Motora
Internação e UTI
Específico
Imunoglobulina EV
Plasmaférese
DIAGNÓSTICO
Clínico
Liquor: Dissociação Albumino-citológica (↑ PTN e ↓ celularidade) -> após 1 semana.
Imagem: excluir síndrome medular
ENMG: polineuropatia desmielinizante
Prognóstico
80% boa recuperação
Principal causa de óbito: Pneumonia nosocomial