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Evaluacion: Prevencion de Caidas en Pacientes Hospitalizados (Valoración:…
Evaluacion: Prevencion de Caidas en Pacientes Hospitalizados
Diagnostico
Dominio 11: Seguridad Protección
0155 Riesgo de Caídas.
Diagnostico: Riesgo de Caídas como se demuestra por Edad mayor o igual de 65 años, Historial de caídas, Uso de dispositivos de ayuda, vive solo y alteración en el funcionamiento cognitivo.
Evaluación
Por medio de INDICAS
Ejecución
Puesta en Marcha del Plan.
Valoración: Escala de Riesgo de Caídas
Valora la funcionalidad de todas sus esferas.
Determinación del Grado de Riesgo de Caídas
Mediano Riesgo. de 2 a 3 puntos. Código Amarillo.
Bajo Riesgo. 0 a 1 punto. Código Verde
Alto Riesgo 4 a 10 puntos. Código Rojo
Valoración del estado del paciente: Factores de Riesgo
Tratamiento Farmacológico que implica Riesgos: 2 puntos
Problemas de Idioma o socioculturales: 2 puntos.
Estado Mental Alterado: 3 puntos.
Paciente sin factores de riesgo evidentes: 1 punto
Limitación Física: 2 puntos
Total de Puntos: 10 puntos
Planeación: Intervenciones de Enfermería (NIC)
Intervención: 6490 Prevención de Caídas
Establecer precauciones especiales en pacientes con alto riesgo de lesiones por caídas.
Actividades
Revisar los antecedentes de caídas con el paciente y la familia.
Controlar la marcha, el equilibrio y el cansancio al deambular.
Identificar conductas y factores que afecten al riesgo de caídas.
Ayudar a la deambulacion de las personas inestables.
Identificar deficits cognitivos o fisicos del paciente que puedan aumentar la posibilidad de caidas en un ambiente dado.
Proporcionar dispositivos de ayuda.
Animar al paciente a usar bastón o andador
Instruir al paciente para que pida ayuda al moverse, si lo necesita
Bloquear las ruedas de las sillas, camas o camillas en la transferencia del paciente.
Enseñar al paciente como caer para minimizar el riesgo de lesiones.