Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ใหญ่ที่มีโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก (Fractures (มี 2 ชนิด …
การพยาบาลผู้ใหญ่ที่มีโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
Osteoarthritis
ลักษณะทางคลินิก
ปวดและบวมที่ข้อ
ข้อมือแข็ง ฝืด หลังตื่นนอนเป็นเวลา 2-3 นาที
เวลาเคลื่อนไหวข้อมีเสียงดัง
ถ้าเป็นที่นิ้วมือจะมี Heberden's nodes ที่ข้อปลายนิ้ว
ถ้าเป็นที่กระดูกสันหลังส่วนคอ จะมีอาการปวดชาลงมาตามไหล่ ข้อศอก ถึงปลายนิ้ว
ข้อผิดรูป
การรักษา
ยาต้านการอักเสบและยาลดปวด
กายภาพบำบัด + ประคบร้อน
การใช้เครื่องช่วยเดิน
การผ่าตัด
การพยาบาล
จำกัดการเคลื่อนไหวของข้อที่อักเสบ
ประคบร้อน
ให้ยาลดปวดและยาต้านการอักเสบตามแผนการรักษา
ให้ความรู้เรื่องการลดปัจจัยเสี่ยงต่างๆที่ทำให้ปวดมากขึ้น
ดูแลให้ใช้เครื่องช่วยเดินอย่างมีประสิทธิภาพ
ให้ความรู้เรื่องการออกกำลังกาย
Rheumatoid arthritis
ลักษณะทางคลินิก
ปวดข้อและข้อแข็งในตอนเช้านานเกิน 1 ชั่วโมง
ปวด บวม แดง ร้อน กดเจ็บที่ข้อหลายข้อทั้งสองข้าง
ขอผิดรูป เหยียดงอได้ไม่เต็มที่
อาการอื่นๆ เช่น ก้อนใต้ผิวหนังบริเวณปุ่มกระดูก ตาแห้ง โลหิตจาง
การรักษา
การพักข้อ ใช้เครื่องพยุง
ยาต้านการอักเสบ/การทำลายข้อ/ยาลดปวด
กายภาพบำบัด + ประคบร้อน
การใช้เครื่องช่วยเดิน
การผ่าตัด
การพยาบาล
จำกัดการเคลื่อนไหวของข้อที่อักเสบและใส่เครื่องพยุง
ประคบร้อน/เย็น
ให้ยาลดปวดและยาต้านการอักเสบตามแผนการรักษา
นวดเบาๆบริเวณรอบๆข้อ
แนะนำการใส่ถุงมือถุงเท้าเวลากลางคืน
Fractures
มี 2 ชนิด
Closed Fractures
Opend Fractures
การรักษา
Preserve life
Preserve limb
Preserve function
Prevent infection, fx. stabilization
หลักการรักษากระดูกหัก 5 R
Recognition : การตรวจวินิจฉัยให้ได้ว่ามีกระดูกหักหรือข้อเคลื่อนหรือไม่
Reduction : การจัดกระดูกให้เข้าที่ให้ใกล้เคียงกับสภาพเดิมๆมากที่สุด
Retention : การประคับประคองให้กระดูกอยู่นิ่งกับที่หลังการจัดให้เข้าที่ และรอให้กระดูกติดตามธรรมชาติ
Rehabilitation : การฟื้นฟูสมรรถภาพส่วนที่บาดเจ็บและส่วนร่างกาย รวมทั้งจิตใจ
Reconstruction : การแก้ไขซ่อมแซมส่วนที่สูญเสียจากการบาดเจ็บ หรือผลแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น เพื่อให้กลับมาใช้งานได้ดีขึ้น
อาการและอาการแสดง
ปวดแล้วก็เจ็บบริเวณที่หัก เนื่องจากการเกร็งของกล้ามเนื้ออาจมีเลือดออกมาภายนอก หรือเลือดออกเข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อทำให้มีผิวหนังบวมมีรอยพกช้ำ
อวัยวะส่วนที่บาดเจ็บมีความผิดปกติทั้งขนาด รูปร่าง และความยาว
ไม่สามารถเคลื่อนไหวอวัยวะส่วนที่ได้รับบาดเจ็บได้ตามปกติ
มีเสียงกรอบแกรบ จากการเสียดสีของปลายกระดูกที่หักเวลาเคลื่อนไหว
อาจพบปลายกระดูกที่หักหรือชิ้นส่วนของกระดูกที่หัก
Osteochondroma
อาการ
: ก้อนแข็ง คลำก้อนได้ ขัดขวางพิสัยของข้อ
การรักษา
การผ่าตัด
รังสีรักษา
เคมีบำบัด
ปัญหา
ปวด
ภาพลักษณ์
การใช้เครื่องช่วยเหลือช่วยเคลื่อนไหว
ภาวะแทรกซ้อนจากเคมีบำบัด รังสีรักษา
โรคเกาต์
การวินิจฉัย
hyperuricemia
นำสารสีขาวจาก throphi ไปตรวจ จะพบผลึก urate เรืองแสงชัดเจน
X-ray เห็นเงาเนื้อเยื่อบวม/ช่องข้อแคบ
การรักษา
Acute attack : NSAIDs ร่วมกับ colchicine
ระหว่าง attack : ควบคุมน้ำหนัก ลดการดื่มแอลกอฮอล์ หยุดการใช้ยาขับปัสสาวะ