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CÁNCER DE TIROIDES (Diferenciado (Cels Foliculares (Papilar :star:…
CÁNCER DE TIROIDES
-
Diferenciado
Cels Foliculares
Papilar :star:
Diagnostico 🔍
- Biopsia
- Gammagrafia
- PFT normal
Tratamiento💊
- Tiroidectomia total o parcial
- Despues I 131 , Levotiroxina dosis supresiva
- 70 - 90 %
- :female_sign: 4 - 5 decada de la vida
- Mets Linfaticas locales, pulmon, hueso
- Sobrevida 10 años 90%
Folicular
- 15 %
- :female_sign: 6 decada de vida
- Mets locales: ganglios cervicales
- Hematogenas: pulmón, hueso y SNC 🧠
-
Tratamiento 💊
- Tiroidectomia Total
- Despues I 131
- Dosis ⬆️ Levotiroxina
Cels Parafoliculares
Medular ‼️
- 10 %
- Esporadico 80 % y Familiar 20 %
- 6 - 7 decada de vida
- :female_sign: = :male_sign:
- Bocio, Adenomegalias, Diarrea, Mal edo general
- Mortalidad :skull_and_crossbones: :arrow_up:
- Sx Paraneoplásicos
- Familiar
- NO NEM
- NEM 2a (Hipertiroidismo, Feocromocitoma)
- NEM 2b (Neuromas mucosos, Feocromocitoma, Sx Marfanoides)
- Mets Linfáticas: mediastino, pulmón, hueso, hígado
Diagnostico :mag:
- Bocio
- Calcitonina :arrow_up:
- Clinica
- Biopsia
Tratamiento :pill:
- Tiroidectomia
- RT y QT paliativos
- NEM + : Tiroidectomia profiláctica :question:
- Vigilancia
- Calcitonina
- Rx
- MIBI (tc 99)
Indiferenciado
Anaplasico :warning:
- Raro
- :female_sign: 7 decade de vida
- Mal Pronostico
- Cels gigantes en palizada
- Extensión local y Mets hematógenas
- Sobrevida < 20 % al año :!!: :skull_and_crossbones:
Diangnostico :mag:
- Clinica
- Bocio multinodular irregular, crece rapido
- Disfagia
- Disfonia
- Disnea
- Biopsia
Tratamiento :pill:
- Tiroidectomia Total
- RT paliativo
- Vigilancia clinica y Rx
Vigilancia :eyes:
- Vigilar Tiroglobulina c/ año y Rx de torax
-
Diferenciados
- Metastasis en su vida 10 - 15 %
-
