Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Valvopatias (Critério de Indicações cirurgia (Gravidade, Sintomas,…
Valvopatias
Critério de Indicações cirurgia
Gravidade
Sintomas
Resposta do VE ou VD à sobrecarga de pressão ou volume
repercussão sistêmica pu pulmonar (>P art. pulmonar)
Mudança de ritmo cardíaco. :star: Pcp FA
Valvopatia aortica
Possui 3 cúspides, sendo que em 2 delas nascem os óstios das coronárias
Estenose aortica
:explode: Tríade clássica: Angina,
dispneia
(QNDO PRESENTE PIOR PROGNÓSTICO. PROVA!!) e Síncope aos esforços
Sopro sistólico que irradia para carótidas (Em diamante)
Diagnóstico: Eco- Hipertrofia ventricular esquerda. Estenose grave: v jato > 4m/s, delta >40mmHg, area valvar < 0,8cm2
Causas: Valca bicúspide, Febre reumática, Degeneração senil
PA convergente.
Pulso carotídeo
parvo at tardus
(baixa amplitude e prolongado)
CATA se doença arterial coronária associada (cerca de 30%)
ECG: sobrecarga de VE- straim de VE (onda t em V5, V6 invetida)
Tto:
DIurétios
Profilaxia de endocardite
:no_entry: Contraindicado: IECA
tto cirúrgico: troca de valva aortica, quando sintomático e estenose grave. Profilaxia tromboembolismo: qndo valva metálica
Insuficiência aórtica
Critérios diagnósticos
Longo período assintomático
IC/Angina
PAS aumentada e PAD baixa
Dilatação VE -> hipertrofia VE
Disgnóstico ECO
Causas: febre reumática, endocardite, alt mixedematosa, alt da aorta (sífilis, marfan, espingilite anquilosante), aumento de pós carga, HAS, Estenose supra valvar
Fisiopatologia
Crônica: sobrecarga volêmica
Aguda: EAP,
Sintomas
Palpitações, arritmias
Sopro diastólico de regurgitação (3EI borda esternal E), Sopro de
Aunstin-Flint
: sopro que vai em direção ao apice caedíaco então é auscultado em foco mitral
ECG: sobrecarga de VE
RX: Grande área cardíaca
Tto: diutérico, IECA, protilaxia endocardite
Valvopatia mitral
Estenose Mitral
Sintomas: Dispneia, Palpitações, angina, estalido de abertura, B1 hiperfonetica, sopro mesodiastólico mesofonar em ruflar
GRANDE SOBRECARGA AE. Consequencia: FA
RX: não tem aumento de área cardíaca,
Sinal da bailarina
-elevação de bronquiofonte esquerdo por aumento de AE
Causa: FEBRE REUMÁTICA!!!!! :warning:
Diagnóstico: Eco
ECG: alargamento de onda P (
p mitrale
)
tto: diuréticos, beta-bloq (diminui a fC e aumenta tempo diastólco, p encher ventriculo), profilaxia endocardite, balão percutâneo (escore de block) ou comissurotomia (pressão artéria pulmonar elevada)
Insuficiência Mitral
Critério: dispneia, sopro sistólio em ápice
Eco: Falha de coaptação de cúspides com refluxo para AE
Causas: degeneração mixedematosa, Febre Reumática, Endocardite, ruptura de cordoalha tendínea, HAs, PRolapspo
Leva a IC. Então sintomas de IC: dispneia, dispneia paroxistica noturna
Ausculta: Sopro holosistólico de regurgitação, irradia para axila
RX: grande área cardiaca
ECG: sobrecarga VE
Tto: Dirético e vasodilatados, profilaxia endocardite
Estágios, de A->B
Indicação de cirurgia: estágio B
sintomático ou FE VE<50%